支气管扩张要及早引起重视 支气管扩张应该如何治疗?

　　支气管扩张应该如何治疗?

　　58岁，近半年出现右边舌根部疼痛，连带着有耳根也疼，到医院看过口腔科，医生说没有问题，又看过神经内科，医生开了卡马西平吃，但吃了30颗还是没有效果，请问这可能是什么问题？该怎么办？

　　舌根的疼痛和耳根的疼痛，要考虑是舌咽神经受损所致。首先要进行脑干磁共振检查，从结构上看能不能找到原因。同时问诊有无言语和吞咽的问题。至于卡马西平作为对症治疗的药物确实首选，但不看一共吃了多少颗，而是要看日剂量多少。每人的需要剂量是不同的，应该在医生的指导下逐渐加量，常规有效剂量无效，才能判定卡马西平治疗效果不好。再考虑更换药物。

　　我母亲64岁，支气管扩张，劳累后喘得厉害，睡觉盗汗。应该找哪位专家就诊？

　　支气管扩张是各种原因造成的支气管管腔扩张和变形的慢性的呼吸道疾病，慢性重症支气管扩张患者的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，并且可导致肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。您的母亲已经出现活动后气喘的症状说明肺功能已明显下降。支气管扩张合并感染时应进行积极的抗感染治疗，但更重在预防感染，防止反复感染造成肺功能进一步下降。另外盗汗从中医角度来说多属气阴两虚。结合网友母亲的情况建议门诊系统诊治，可以采用中西医结合的方法提高免疫力，养阴益气敛汗。

　　支气管扩张要及早引起重视

　　支气管扩张是一个临床上发病率很高的肺部疾病，患者常年咳嗽吐脓痰，反复肺部感染、发热，甚至咳血，给患者身心带来很大痛苦，特别是如果出现肺部感染、咳血等急症不及时治疗还会有生命危险。尤其值得提出的是，目前很多人常年慢性咳嗽，但从来不予以重视，直至有了严重并发症才就诊被发现，已经失去了最佳治疗时机。所以支气管扩张不容小觑，认识和了解这个疾病对肺部健康十分注重要。

　　什么是支气管扩张？

　　支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管扩张和变形的一种疾病，现在发病率很高。多早发于儿童和青年。可分为先天性与继发性两种。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良和遗传因素，继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒或严重的肺部感染、肺结核等较为常见。病程多呈慢性过程，可发生于任何年龄。尤其儿童在发育期。如果反复肺部感染更易发生。

　　支气管扩张危害不可小视

　　支气管扩张的患者，常有慢性咳嗽，咳脓痰或咳血，这是最具特征性和常见的症状，但有些病人也可无症状。支气管扩张症状的严重度和特点因人而异，即使同样病情病人，其表现亦可不同，很大程度上取决于病变范围，以及是否合并感染。慢性咳嗽伴大量脓痰为支气管扩张的典型症状。有的患者每日痰量可达几百毫升，可伴有恶臭味，感染时常出现发热；反复咯血史，咯血量不等，可从痰中带血丝到大量大咯血。

　　患者可出现反复肺部感染、贫血，营养不良，甚至因反复气道化脓性感染，使支气管远端及肺部结构广泛破坏，最后并发肺气肿、慢阻肺、肺心病。甚至心肺功能衰竭，出现生命危险。

　　何明主任强调，支气管扩张在于早治早防，如果患者有了该病又不加治疗和控制的话，就会出现反复感染，使病变持续发展，最后发生多种并发症，甚至危及生命。所以对于支气管扩张一定要尽早重视，给予相应治疗和干预。

　　如何正确诊断支气管扩张？

　　l根据患者典型的慢性咳嗽、咳脓痰，咳血的症状及反复发作的历史.

　　l听诊发现肺部固定性湿罗音。

　　lCT是确诊的最好手段。可以直接看到支气管扩张的影象特点和位置。

　　中医对支气管扩张症的认识

　　支气管扩张属中医的‘咳嗽”、“咯血”、“肺痈”、劳嗽”、肺痿等范畴，多见于儿童和青少年发病。肺虚为本，痰热为标，肺主气，主宣发肃降，通调水道，若先天禀赋不足，或劳倦过度，均易导致肺脏受损，日久可出现肺气阴两虚，而肺虚又易招邪侵，从而使疾病反复，不易恢复。首见于古代中医文献《金匮要略》：唐代医学家孙思邈，明代医学家王肯堂等人所论述与支气管扩张症颇为相似。如：明代医学家戴原礼在《证治要诀》中论述：“劳嗽，……所嗽之痰，或脓，或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。支气管扩张病症的病因主要与体质因素如脾虚痰湿，气虚肺卫不固、外邪侵袭、劳伤、气郁及嗜好烟酒等有关。何明主任多年的临床经验总结，根据不同体质，不同病机从三个不同角度治疗支气管扩张，即：从肝火、肺热、阴虚入手，进行辨证施治，并且应用不同方剂治疗，取得良好的治疗效果。

　　在临床工作中，何明主任治疗了大量支气管扩张患者，疗效显著，她指出，多数患者经中医治疗与调理，能明显提高免疫力，减少痰多带来的困扰，控制再感染和疾病进展，使生活质量得到明显提高。所以你有了支气管扩张，一定要到医院选择正确的治疗方案，才能得到良好治疗效果，尤其对痰多，咳血，反复感染的患者，坚持吃中药是你最好的选择。

　　就诊故事

　　中医药治疗，改变了我的生活

　　58岁的赵女士患支气管扩张好多年了，这些年来基本上没有过上一天安稳日子，平时气短、胸闷、多汗那是常见的事情，最让她难受的是，每天不断的咳嗽，伴有大量黄痰，一天下来咳痰有几百毫升，一天总离不开痰缸，还经常痰中带血，隔一段时间就出现高热、肺部感染。去医院打点滴就是经常的事情，几乎每年要住院3-4次。这些年来，她从来不敢外出，因为自己平时做家务都有困难，还得靠人照顾，外出根本就耐受不了。

　　赵女士自己讲：“除了住院以外，十几年来，我几乎没有离开过家门，看着别人能到处去旅游，我也感到十分痛苦。有时候想，这样的生活过着还有啥意思。”三年前，她经人介绍，慕名找到何明主任，开始服用中药治疗，何主任认为她属肺脾气虚，痰热郁肺型，气虚肺卫不固，是造成他反复感冒、感染的根本原因。因此给她应用了补肾健脾益气固本，清肺化痰的方案，服药三个月后，赵女士黄痰就明显少了，一年之后有了明显改变，再也不老发烧住院了，近三年来她没有一次住院和点滴，而且现在还能看孙子，承担很多家务了，最近还跟儿子一起外出旅游了一次，她说“我这辈子还能这样生活，是我以前根本不敢想的，是何主任改变了我的生活，是中医药救了我。”

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