支气管扩张病人的护理
【病因】
1.支气管-肺组织感染:最主要的病因,如婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎。
2.重症肺炎、COPD和肺结核。
3.先天性发育缺损和遗传因素。
4.其他:肿瘤压迫。
【临床表现】
典型表现:慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血。
1.慢性咳嗽和大量脓痰:痰量与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重。静置后分3层,上层为泡沫,中层为脓性黏液,下层为坏死组织沉淀物。如有厌氧菌感染,痰液均有臭味。
2.咯血:半数患者可出现不同程度的咯血,部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张。
3.体征:病变部位局限性、固定性湿啰音,以肺底部最为多见,部分患者可见杵状指/趾。
【护理措施】
1.清除痰液、保持呼吸道通畅:遵医嘱给予祛痰药物、痰液粘稠时超生雾化吸入使痰变稀,并辅以叩背,指导做有效咳嗽。
2.体位引流:原则:依病变部位不同采取不同体位。抬高患肺位置,引流支气管开口向下。引流宜在饭前进行,宜在饭前1h进行;引流时间可从每次5~10min增加到每次15~20min,嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,引流完毕予漱口。引流过程中注意观察病情:
(1)若患者出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流。
(2)痰量较多的患者引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息。
(3)患有高血压、心力衰竭及高龄患者禁止体位引流。
(4)痰液粘稠患者,可配合雾化吸入或祛痰药。
3.休息与饮食:宜高热量、高蛋白质、富含维生素;保持口腔清洁;鼓励病人多饮水,每天1500ml以上,利于排痰。
石斛能防治支气管扩张吗?
市民赵女士一个月前患了感冒,之后就经常咳嗽,晨起咳出的痰中还会带点血丝,由于以前有过牙龈出血的情况,她没太留意,但这两日还出现了呼吸短促的症状,这可把赵女士吓坏了。
昨天,她到医院看医生,发现原来是患上了支气管扩张症。
支气管扩张会产生慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病,病程的延长还会导致肺脓肿,严重的支气管扩张还会导致患者的休克或窒息,严重影响患者的健康和生命。
支气管扩张是什么?
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,损坏管壁所致的支气管扩张和变形。简单来说就是相当于自行车内胎由于磨损老化出现的内胎扩张、变形。
支气管扩张的症状
主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
引起支气管扩张的原因
感染、先天性、遗传性疾病、纤毛异常、免疫缺陷、异物吸入等。
预防及治疗支气管扩张,我们可以这样做:
1饮食原则(不复杂,注意原则就行)
饮食原则:
多喝水;
多吃清热润肺的食物;
多吃含维生素A、C的食物;
多吃含蛋白质丰富的食物;
忌烟酒;
忌吃肥甘厚味性食物;
忌吃温热、辛辣刺激食物。
2服用药物(有必要)
西医治疗:
药物治疗,如氨溴索、溴己新、沙丁胺醇等。
缺点是治标不治本、易反复、副作用大。
中医调理:
中医食疗法,辨证论治痰热蕴肺、火热伤肺、阴虚火旺、肺气不足等。
优点是标本兼治,复发率低,无副作用。
3日常保健(有效果)
空气清新、流通、温湿度适宜;
注意保暖,预防感冒;
避免过度紧张焦虑,保持心情的舒畅;
退免吸入有毒浓烟、刺激性气体、有害粉尘等;
适当参加体育锻炼,避免过重体力劳动和剧烈运动;
生活起居要有规律,注意劳逸结合,保证适当休息。
石斛能防治支气管扩张的原因
铁皮石斛被列为“中华九大仙草”之首,素有“救命仙草”、“千年仙草”、“药中黄金”、“软黄金”、“植物黄金”、“中医圣药”之美称。
铁皮石斛被称为“滋阴圣品”,可以滋润你的肺,把肺部的不良症状都给调理好,所以可以预防支气管扩张的出现。
铁皮石斛还被称为“肺部清道夫”,能滋阴降火、增强免疫力,所以铁皮石斛可以防治支气管扩张。
1排毒
铁皮石斛含有的羟基石斛碱、石斛次碱,能够调节人体内的酸碱度,使阴阳平衡,并排内脏之毒,把滞留在气管、支气管壁上的各种表层病毒和垃圾,形成黑炭,彻底排除体外。
2补充营养
石斛多糖的含量高达22.7%,具有打扫战场,补充营养,提高肺部纤维细胞弹性,提高肺部自身抗病毒的能力。
3祛痰
药理研究表明,铁皮石斛提取液能调节胃肠平滑肌蠕动,明显促进家兔气管纤毛的运动速度并促进肺粉红的排泄,证实了铁皮石斛的祛痰作用。
4清肺排毒效果最强
长期坚持吃石斛,你会感觉气管轻松,排除大量块状黑痰呼吸顺畅,再到黑痰的颜色逐渐变浅,块状变少,直至肺内阴影消失,呼吸中的含氧量大幅度增强,痰量大幅度减少变得清白。
对于支气管扩张咳血的治疗,宜养阴清火以止血,铁皮石斛宜于采用。
石斛防治支气管扩张的吃法
1单吃石斛
A.铁皮石斛鲜条每日用量10克,可鲜食或榨汁服用。
B.铁皮枫斗每日用量3-5克,可磨粉或泡茶服用。
C.铁皮石斛干花每日用量1.5克,可泡茶服用。
早晚空腹吃铁皮石斛,效果最佳。
2润养法
用药:鲜铁皮石斛、北沙参、地龙各10克,瓜萎皮12克,冬瓜仁、鱼腥草各30克,炙紫菀6克。
方法:先把铁皮石斛放沙锅中,加水浸泡1小时,煎煮30分钟,再将其余药物一并放入,煎煮30分钟,滤取汁;接着再加水煎煮1次。最后,合并2次煎汁,分2次于饭后1小时服用。
功效:用鲜铁皮石斛合北沙参养阴润肺,瓜蒌皮、冬瓜仁、鱼腥草、地龙、炙紫菀祛痰止咳,对于支气管扩张咳血者有止咳化痰、润养补益的作用。
3补益摄血法
用药:铁皮石斛、阿胶珠、巴戟肉各10克,南沙参12克,黄精、黄芪各15克,三七粉3克。
方法:先把铁皮石斛放沙锅中,加水浸泡1小时,煎煮30分钟,再将其余药物一并放入,煎煮30分钟,滤取汁;接着再加水煎煮1次。最后,合并2次煎汁;另将阿胶珠化开,兑入药中,分2次于空腹时用药汁送服三七粉。
功效:用铁皮石斛合南沙参、黄精养阴,黄芪益气,三七粉活血止血,阿胶珠养血止血,巴戟肉补益肝肾,能止咳血、固本防复发。
注意:石斛不能与石膏、巴豆、僵蚕、雷丸、萝卜、绿豆等同食。月经期间的女性、有严重脾肾阳虚症状者、虚寒湿重者、感冒发热病人、对石斛过敏者都禁用石斛。
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