怎样诊断胸腺瘤
x线表现:胸部X线胸腺瘤多位于前纵隔中部、心脏底部与升主动脉交接部及肺动脉段区,向纵隔一侧突出,常呈圆形或椭圆形,边缘光滑,实质性的良性胸腺瘤常有分叶状轮廓。恶性胸腺瘤边缘常不规则,表面许多结节状突起,有时也可伴有分叶状形态。胸腺囊肿阴影呈囊肿形态,有时因液体重力作用使上部较扁下部较宽。胸腺脂肪瘤含有大量脂肪组织影。肿瘤于短期内明显增大时应考虑恶变可能,心腰部肿瘤合并双侧上纵隔阴影明显增宽、心包积液或合并胸膜多个大小不等的结节或血性胸腔积液等均为侵袭性胸腺瘤的重要征象。
胸部CT检查清楚显示胸腺瘤性质、囊变、钙化及与周围组织间隙,有助于判断胸腺瘤是侵袭性还是非侵袭性。增强胸部CT常见前纵隔内包膜完整、边界清楚的软组织影,其内常有出血、坏死、囊性变。
针刺活检:可在超声、CT或透视指引下进行活检,检诊断本病的敏感性可以达到95%。做细胞学及病理检查,有助于对胸腺瘤与纵隔淋巴瘤和其他恶性病变进行鉴别。
临床上为选择治疗方案和判断预后,多按Masaoka临床分期标准对胸腺瘤进行诊断分类。Masaoka分期标准以胸腺肿瘤浸润范围不同依次分为下述四期:①Ⅰ期:肿瘤包膜完整,无浸润。②Ⅱ期:肿瘤浸润包膜、纵隔或胸膜。③Ⅲ期:肿瘤浸润大血管、肺脏。④Ⅳ期:肿瘤转移至心包或胸膜。
Masaoka临床分期标准能简要标示肿瘤的浸润程度,临床实用,与预后密切相关,MasaokaⅡ期以上的胸腺瘤生长较快,长出包膜外,容易侵袭肺、心包和大血管,术后容易复发,故又称为侵袭性胸腺瘤。
胸腺瘤麻醉注意事项
胸腺瘤麻醉注意事项胸腺瘤疾病就是非常常见的一种疾病,?胸腺瘤一般主要是通过手术进行治疗,在给胸腺瘤患者做手术的时候,我们往往会需要通过麻醉,这样才能让患者的意识几乎消失,全身肌肉松弛,这样在做手术的时候就不会感受到疼痛。
胸腺瘤的患者在手术过程当中会使用麻醉剂,那么在使用麻醉剂的时候我们要根据患者的病情来考虑是否需要区部麻醉或者是全部麻醉,那么在使用麻醉剂的时候主要是阿曲库铵和芬太尼。胸腺瘤麻醉在手术中的作用是非常大的,麻醉能够保障手术中患者的安全,为手术创造条件,为术后的健康恢复打下基础,进行麻醉之后,手部处于放松的状态,医生做起手术来也是得心应手的。
胸腺瘤麻醉注意事项是:胸腺瘤麻醉时是有非常多的注意事项的,像是饮食注意事项,胸腺瘤患者在术前6小时不要吃东西,4小时内不要喝东西,这样做原因是麻醉开始时和结束时,怕这样做会引起一些意外的产生。
胸腺瘤麻醉时一定要跟医生说明自己的身体情况,那就是对药物或食物是否过敏、是否有接受过任何麻醉及麻醉期间出现了特殊情况、有什么慢性疾病(心脏病、高血压、脑血管疾病等)、是否吸烟(因为在麻醉前的3个星期是要禁烟酒的)等。
胸腺瘤麻醉手术后,患者在饮食当中一定要平衡膳食,要维持机体的免疫力,不要造成营养不良的表现,针对于不同的患者,我们选择的饮食习惯也是不同的,应该给予患者更多的充分的营养,食物最好是多样化进行搭配。胸腺瘤麻醉时患者一定要不能太过于紧张,要放松下来,在术前要做好心理开导,如果有问题要及时的和医生沟通,这样才能保证患者在手术期间的安全。
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局麻药,用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。
健客价: ¥58用于虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。
健客价: ¥22用于虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。
健客价: ¥46本品具有具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、 神经性皮炎、皮肤瘙痒等。
健客价: ¥16本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥38本品为局麻药。主要作表面麻醉用于内窥镜检查.。
健客价: ¥87本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
健客价: ¥53本品用于下列情况的皮层局部麻醉: (1)针穿刺,如:置入导管或取血样本; (2)浅层外科手术。
健客价: ¥45甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.591.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
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健客价: ¥6主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥171.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥111.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.9盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.81.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥151.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液粘稠、咯痰困难。
健客价: ¥42