肺大疱应该如何预防？自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法

　　肺大疱应该如何预防？

　　预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要：术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次；做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰；患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

　　自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法

　　治疗自发性气胸的传统方法有：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法只是促进胸腔内气体的排出、缓解症状，没有解决气胸的发病原因――肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。有报道认为：第一次气胸后有30％可能出现第二次，第二次后有50％以上可能发生第三次。这就是提醒我们要早期手术。

　　胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。

　　胸腔镜治疗的优点有：

　　1、创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小；

　　2、手术后恢复快，一般术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管；

　　3、疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

　　哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗？

　　1、反复发作2次以上，或者经胸腔闭式引流后仍持续漏气；

　　2、年轻患者，尤其是学生，首次发作也该手术；

　　3、偏远地区、高空作业、渔民、司机等特殊职业者，因为一旦发作，危险性较大，所以首次发作也应手术；

　　4、两侧肺大泡患者，一旦双侧同时发生气胸，可能危及生命，也应手术；

　　5、巨大肺大泡，由于压迫周围正常肺组织，即使不发生气胸，也会大大影响肺功能，也应即早手术。

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