肺大泡怎么治疗比较好 自发性气胸、肺大疱科普知识问答

　　肺大泡怎么治疗比较好

　　专家指出：肺大泡是肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡一般继发于肺炎或肺脓肿，多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。

　　因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　继发于肺结核的肺大泡则多为单发，无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿的肺大泡则常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。常规肺大泡的治疗方法如下：

　　一、药物治疗：

　　对于肺大泡的治疗，药物治疗能有效的控制症状，但是仅能控制感染，使症状暂获缓解，而不能改善已被破坏了的肺组织。不能从根本上治愈肺大泡，容易复发或加重病情。>>>您了解自己的病情吗?点击左下角“阅读原文”，咨询专家吧

　　二、手术治疗：

　　虽然肺大泡切除术是公认而又确实可行的，一种合理的治疗手段。通过手术切除肺大泡，解除其对周围肺组织的压迫，改善通气。但是，手术切除容易破坏周围健康的肺组织，造成不必要的肺功能损失。

　　治疗肺大泡要做到早发现、早治疗，要到专业正规医院。有时一个喷嚏、洗冷水澡、急刹车等等都会引起肺大泡破裂。所以，一旦感到胸闷气短的时候，要尽快到医院检查。而对于瘦高型的人来说，最好尽快检查一下，自己是否有肺大泡。

　　自发性气胸、肺大疱科普知识问答

　　一、什么是自发性气胸？

　　答：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年，以体形瘦长者这多见，可继发于慢支，肺气肿，肺结核。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

　　二、什么是胸膜腔，胸膜腔的特点是什么？

　　答：胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]，其内压力较外界气压低。因此一旦胸膜腔与外界或肺支气管或肺泡想通，就会出现肺内气体或外界气体进去其中，造成肺组织受压。因为胸膜腔负压状态，所以自发性气胸闭式引流术后，内部气体不会自己排出（张力性气胸除外），需要患者作咳嗽、吹气球、摒气等动作，使肺内部压力增大，把胸膜腔内气体挤出。

　　三、气胸有哪些类型？

　　答：根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型：

　　1、闭合性气胸（单纯性）

　　主要是因为肋骨骨折等原因，造成胸膜破裂，肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后，破损的脏层胸膜自行封闭，在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高，抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收，压力可恢复负压，肺部随之复张。小量气胸，肺萎陷在30%以下者，可无明显症状，一般无需特殊处理，1—2周后可白行吸收；大量气胸，肺萎缩大于30%者，可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状，气管移向健侧，伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

　　2、张力性气胸（高压性）

　　又称高压性气胸，是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启，空气经胸膜破口进入胸膜腔，导致胸膜腔内空气不断累积，胸腔压力明显增高形成高压，影响肺气体交换和血液循环，严重时可出现生命危险，应紧急处理。

　　3、开放性气胸（交通性）

　　所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等，战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔移向患侧，健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少，损失通气功能并产生肺内右向左分流，引起低氧血症。

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