治疗支气管扩张要有方法
(1)一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。
(2)去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染，保持呼吸道通畅：
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。
(7)咯血的护理：
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
(8)选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的办法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，即可止血。这一方法的效果很好，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗，加强营养，继续观察有无咯血情况。
(9)外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。
5、预防
支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染，进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种，减少支气管扩张诱因疾病的发生。
吸入型抗生素治疗支气管扩张前景看好
一项国际III期试验结果显示，吸入型环丙沙星长期治疗，可望成为支气管扩张患者安全有效的治疗方法。
该试验研究员KevinWinthrop博士在美国胸内科医师学会（ACCP）年会会前接受采访时表示：真的相当令人兴奋，这是首个表明这类人群获益的大型吸入型抗生素研究。这些患者的治疗需求远没得到满足，许多患者每日饱受煎熬，生活质量低下。若在某些方面有所改善，对患者和医师来说都是利好的事情。
在这项由拜耳公司资助的III期试验（RESPIRE1）中，Winthrop博士及其同事入组了在此前12个月至少有2次急性发作，且预先设定的细菌痰培养为阳性之非囊性纤维化支气管扩张患者。急性发作定义为符合3个条件：全身抗生素治疗；在48小时内至少有3项体征和症状出现恶化（呼吸困难、喘息、咳嗽、24小时痰量增多以及痰液呈脓性）；发烧或不适/疲乏。来自加拿大、德国、西班牙、英国和美国的416例患者，按2:1的比例随机接受32.5mg环丙沙星或安慰剂治疗，通过袖珍吸入器每日2次给药，治疗方案为14日或28日间歇循环给药，共48周。主要终点为出现首次急性发作的时间和急性发作频率。
相较于安慰剂组患者，环丙沙星干粉吸入剂（DPI）14日间歇治疗组患者首次急性加重时间显著延长（平均336日vs.186日，校正后HR为0.53，P=0.0005），且48周期间急性发作频率显著下降（平均0.78次vs.1.42次，校正后发生率为0.61，P=0.0061）。28日间歇治疗组患者两项主要终点指标均呈现有益趋势，但未达到显著差异水平（首次急性发作时间HR为0.73，P=0.065；急性发作频率校正后发生率为0.98，P=0.89）。
各组与治疗相关的不良事件以及导致治疗中止的不良事件发生率相似（环丙沙星DPI14日、28日间歇治疗组和合并安慰剂组分别为82%、83%和83%），严重不良事件发生率也相似（分别为17%、20%和23%）。俄勒冈健康与科学大学传染病专家Winthrop博士指出：环丙沙星组患者出现声音嘶哑、支气管痉挛、呼吸短促或咳嗽增多等耐受性症状似乎未见增多。安全性真的很好，尚无报道出现肌腱疾病等典型喹诺酮类药物的问题。
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健客价： ￥4781．缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2．治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3．也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
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