胸腺瘤容易引起肌无力
重症肌无力的确切的发病机理目前仍不明确,但是有关该病的研究还是很多的。其中,研究最多的是有关重症肌无力与胸腺的关系,以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用。治疗重症肌无力多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物,如吡啶斯的明,近年来又加用免疫抑制剂,如激素、环磷酰胺等。
外科治疗重症肌无力的适应证为伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,服抗乙酰胆碱酯酶药物,剂量不断增加而症状不减轻,或出现肌无力危象以及反复呼吸道感染。
长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视,为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹,为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。
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胸腺瘤的病理分型
第一,传统的胸腺瘤病理分型大部分都是以细胞成分命名,一般分为上皮细胞型、淋巴细胞型和上皮淋巴细胞混合型这三种类型。同时还会将胸腺瘤分为皮质型、髓质型和混合型,这样有利于临床上用此来判断病变的程度和预后情况。
第二,胸腺瘤病理分型采取的Muller-Hemelink分类法,将胸腺瘤分为A、AB、B1、B2、B3和C型。其中A型胸腺瘤是髓质型或梭型细胞的胸腺瘤;AB型胸腺瘤也就是混合型胸腺瘤;B1型胸腺瘤是淋巴细胞型胸腺瘤、富含淋巴细胞的胸腺瘤、类器官胸腺瘤或者皮质为主型胸腺瘤;B2型胸腺瘤是皮质型胸腺瘤;B3型胸腺瘤是非典型、上皮型、分化好的胸腺癌或类鳞状上皮胸腺瘤;C型胸腺瘤也叫做胸腺癌,此型在组织学上较其他类型的胸腺瘤更加具有恶性特征,对患者的危害更加严重。
第三,胸腺瘤的A型和AB型一般为良性肿瘤;B1型胸腺瘤为低度恶性;而B2型胸腺瘤为中度恶性;B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤都为高度恶性,它们的侵袭性非常强,其恶性程度非常高,但是B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤的发病机制目前还不清楚。
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用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥126用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期或推迟气管切开的时间。
健客价: ¥4501、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥731、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短; 2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮; 3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变; 4、甲状腺机能亢进,重症肌无力; 5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎、增殖性肾炎、Wegener氏肉芽肿等。
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