揪出善于隐藏的胸腺瘤
59岁的张女士半年前患上了口腔溃疡,刚开始没当回事,认为过几天就好了,可是不知道为什么,一直不见好。口腔里的几个口腔溃疡,严重影响了张女士的饮食,眼看着就一天天瘦下来了。到医院进行详细检查后,让人没想到的是,一直不愈的口腔溃疡竟然是胸腺瘤引起的。
胸腺瘤症状很隐匿
胸腺瘤是一种非常少见的上皮性肿瘤,其病程发展较慢,常被称为惰性肿瘤。虽然是一种惰性肿瘤,但胸腺瘤有恶性可能。胸腺癌是一组侵袭性的上皮细胞异质性恶性肿瘤,多见于成年男性。胸腺癌的发病率虽然不高。但是由于早期症状不明显,通常患者因胸痛医院就诊时,基本都是中晚期了。
大约50%胸腺瘤病人无明显临床症状,多是在胸部X线体检时被查出肿瘤。随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者的直接表现为局部压迫症状,当胸壁受累,病人可陆续出现程度不等的胸背钝痛、肩胛间区或胸骨后疼痛;气管受压,出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;喉返神经受侵,可出现声音嘶哑,膈神经受压可出现膈肌麻痹;上腔静脉梗阻,表现为面部青紫、颈静脉怒张。有时还伴有全身症状如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征,这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。大多数胸腺癌患者在首次发现时已有外侵或转移表现。
胸腺瘤常伴随各种疾病
40%胸腺瘤病人伴有胸腺从属全身性或自身免疫性疾病,其中1/3有两种或更多胸腺伴随疾病。这些伴发疾病的绝大多数是自身免疫紊乱引起的。
1.重症肌无力:重症肌无力是胸腺瘤患者最常伴随的疾病。30%-70%患者伴有重症肌无力。而重症肌无力患者中有10%-30%合并有胸腺瘤。发病年龄一般比单纯肌无力病人大10-15岁,比单纯胸腺瘤的平均发病年龄年轻一点。
2.红细胞再生不良症:红细胞再生不良症是指贫血合并骨髓成红细胞减少及血中网织红细胞缺乏,约占30%的患者同时合并血小板及白细胞减少,骨髓细胞和巨核细胞生成正常。约有5%~7%胸腺瘤可合并红细胞再生不良症,有红细胞再生不良症的病人却有近半数合并胸腺瘤。
3.低丙种球蛋白血症:临床表现为反复感染、腹泻、肺炎、淋巴结炎、过敏反应延迟等。
除此之外,还可能包括系统性红斑狼疮、库欣综合征等。
剧烈胸痛需及时就医
当出现剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,要及时就医检查,排除恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能,判断是胸腺癌还是胸腺瘤,经过活检就可以判断其病理属性。据介绍,X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。据了解,一般胸腺癌的患者,先进行手术切除,然后再进行以放疗为主的综合治疗。但是有些患者胸腺癌长在胸骨上,很难手术切除,只能进行放疗的治疗。
很多病人关心的是胸腺瘤手术后的预后是否良好,这和多个因素紧密相关。首先,肿瘤是否具有侵袭性,及手术切除是否完全是影响预后最重要的因素;胸腺瘤的细胞类型尤其浸润性上皮细胞型胸腺瘤对预后是一个非常不利的因素;伴有重症肌无力的胸腺瘤的预后较没有伴发重症肌无力的相对要好;胸腺瘤同时伴有红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症或全身红斑狼疮的病人,其预后很差;浸润型胸腺瘤进行联合治疗(手术加放疗)较单纯手术的预后要好,胸腺瘤对化疗反应不敏感。
很多成都人都有的饮食习惯,让她长出三个肿瘤!
天气热了,好多人又开始每周不吃一次火锅不安逸了。
夹一片毛肚,在翻滚的红锅里涮涮,然后沾上干辣椒面儿,趁着烫嘴吞下,吃到大汗淋漓是最巴适的……
但殊不知,这样的习惯,害了63岁的王阿姨!
宁波63岁的王阿姨有个习惯,不管是吃饭还是喝水总爱滚烫着吃下去,而且进食速度很快。不久前平时身体很好的王女士发现,吃饭时总觉得喉咙里卡着东西。到浙江台州医院一查才知道原来是食管长了肿瘤,因为肿瘤逐渐长大,已经造成了食道的梗阻。
“我们给这位患者做了详细的检查,在右肺又发现一个直径约2cm大小的肿瘤,左前纵膈也有一个约4.5cm大小的胸腺瘤。”宁波市第二医院主任医师王丰民说,他从医三十多年,像这种同时发现三个原发肿瘤的病人,还是第一次碰到。
“食道癌的发生,有相当部分原因和不良的饮食习惯有关。”王丰民主任医师介绍,食道癌好发于男性,这部分患者往往有吸烟、饮用烈性酒、好喝滚烫浓茶的习惯,女性患者相对少见。
据15年统计,重庆有269.39万人因长期吃辣、烫食物,导致身体潜伏某种患癌病菌,其中10万患肿瘤,10人里有8.9万人患食道癌。导致食道癌的,正是因为食道长期遇到太烫的食物,易患食道溃疡,长期反复的溃疡容易导致食道癌……
由于王阿姨的三处肿瘤体积都不小,医生怕延误病情,选择对三个肿瘤同期做手术,手术持续了7个小时……
从王阿姨的情况看,她不仅爱吃滚烫的食物,而且吃饭速度很快,食物没有充分咀嚼就下咽,质地粗、硬的食物容易损伤食道,也是食道癌的诱因之一。
据介绍,在食管里,有三个部位最容易癌变,分别是食管入口、食管和坐支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处。这三个部位都是食管里最狭窄的部位,过烫的食物在经过这些最狭窄的部位时,会烫伤这些部位的黏膜上皮,受伤的黏膜上皮会破损,时间久了就容易出现癌变。
“除了滚烫的食物,一些腌制的食物、过于粗糙或是辛辣的食物也要少吃。”王医生说,从王女士身上还有一个教训值得注意,45岁以上的人群最好每年都定期体检,早早发现肿瘤的苗头。“她这么多年一次正规体检都没有参加过,平时最多也就是到卫生院量量血压。”王医生说,王女士的三个肿瘤直径都不小了,其实只要她定期体检,哪怕是做个X光检查,也早就能发现问题。
八大不良饮食习惯易致癌
1、喜欢吃滚烫的食物
临床中,医生发现很多消化系统癌症患者有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。
2、吃东西狼吞虎咽
吃饭快,食物的咀嚼不细,易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症;另外,吃饭快,食物团块的体积大,易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激,久之会引起消化道损伤甚至癌变。
3、吃得过饱
中医古书《济生方》也指出:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看,饮食过量就会使肠胃功能失调。
4、常在外面吃饭
经常在外吃饭,造成了饮食无定时,时间一久必然使自身的脾胃功能受到损害。另一方面,外面售卖的食物,为了追求色香味,通常会使用高温油炸的方法,或者加入大量调味剂,比起家庭烹饪的食物,它们含有更多的致癌物质。
5、经常饮酒过量
大家在聚会中大量饮酒,无疑加重了胃肠负担,为癌症的发生提供了条件。
研究表明:直接喝烈性酒,或一天喝4两以上白酒,大口喝啤酒、空腹饮酒等,都是容易招致癌症的饮酒方式。
6、吃饭不规律
临床中,很多癌症患者都有这样的问题,或者是不吃早饭,或者是中午吃得很晚,或者是深更半夜吃零食。
传统中医认为,按时吃饭有利于脾胃功能的正常运行,才能保证人体气血的补充和协调,避免五脏功能的失调。
7、就餐环境不愉快
现代研究认为,不良的情绪变化是癌症的“活化剂”。有学者收集近50年的资料,发现忧郁、焦虑、失望和悲伤等不良情绪常常是癌症发生的前奏,这种情绪潜伏通常只要1~2年,就可能引起疾病。
8、只爱吃肉,不吃蔬果
研究表明:长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。
这些信号要当心
1、哽噎感吃第一口食物时常感到被噎住,可自行消失,一段时间后再次出现,因此易被误认为是咽炎。这是食道癌初期症状中最多见的一种。
2、咽喉部有异物感吞咽不适或食管内异物感,咽之不下,吐之不出。
3、胸部不适如胸骨后胀闷或轻微疼痛,间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
4、下段食道癌可引起的打嗝、消化不良等胃病症状。
5、进食后食物停滞感,明明吞下了却总觉得没有吞下去。
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