如何护理支气管扩张咯血问题
观察病情
观察患者是否出现胸闷全身发麻、心慌等症状,医护人员如果发现患者出现咯血宣召,及时让主治医生给予合理的治疗。应每隔1~2h观察患者的生命体征是否出现变化,详细记录患者每次咯血量和1d的发生率。在对患者的病情观察时,如果患者出现呼吸加快、血压降低、心率加快等症状,此时患者可能是休克,必须及时告知主治医师,给予科学的治疗和抢救。
心理护理
在对支气管扩张咯血患者治疗前,医护人员要与患者及其家属进行沟通,让患者充分了解该方法的科学性、有效性及应注意事项。增强患者的自信心,让患者保持积极的心态面对疾病,缓解患者的紧张、焦虑的情绪。
抢救护理
多数支气管扩张咯血患者会在先兆症状出现30~60min后出现咯血,所以护理人员观察到患者出现咯血先兆症状时,应该及时报告给主治医师,同时准备好相对应的抢救设备,包括输液输血、血性等相应的准备,并备好吸引器、吸痰等辅助设备。
体位护理
对那些痰液较多的患者,可以设置相应的体位引流;如果患者出现大量脓痰,导致引流不通畅,可以采用纤维支气管镜检查患者是否出现支气管阻塞的情况;如果患者病情过于严重,可以给予吸痰处理,避免患者出现窒息。此时设置专人守护患者,准备好吸引器、吸痰等辅助设备,协助麻醉医师进行静脉注射、吸痰、等操作。患者结束大咯血后,应选取侧卧位,防止血液流入其健侧肺,叮嘱患者注意休息。
并发症护理
临床护理要注意观察患者颈部及前胸部位出现的皮下肿情况,这是患者肺部或器官损伤的前期征兆。发现异常及时上报,为患者进行x线检查或胸膜腔穿剌手术,方便对张力气胸进行诊断。
饮食护理
如果患者出现咯血,必须禁止使用任何食物;当患者病情控制在稳定状态后,可以给予适量的半流质饮食。患者咯血停止后,可以给予一些高维生素、高蛋白质的食物,同时适当使用一些纤维素食物。医护人员应该叮瞩患者少食多餐,多喝白开水,尽量不食用或少食用辛辣、剌激性强的食品,强化患者身体的免疫力和抵抗能力。
支气管扩张到底是怎么形成的呢
支气管扩张分为先天性和继发性两种。其中先天性比较少见,先天性支气管扩张是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全。也有患者虽然支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在。
继发性支气管扩张是主要因素
支气管扩张可发生于任何年龄,而症状却可能若干年后才出现,支气管扩张典型的症状即为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。继发性支气管扩张是主要因素:支气管扩张不但给患者本身的身心健康带来危害,还会引发多种并发症,如胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等,严重时甚至可能心力衰竭。因此,发现自己有个支气管扩张的症状,应及时到医院进行诊疗。另外,专家也说,支气管扩张是可以治愈的。
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