支气管扩张做微创会复发吗?
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
一般治疗有除过多的分泌物、抗感染、提高免疫力、手术治疗等。病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。
一般来说,支气管扩张和肺结核都会引起胸腔粘连,无法进行胸腔镜手术,通过微创切口进行手术是目前推荐的方式。但是否能够根治,需要看病变的范围。
如果病变局限在肺的一个叶内,手术对多数病人有好处。但是也有少数患者术后由于支气管被牵拉变形,或是由于先天性疾病或其它原因造成的病因不能去除,再度复发。
支气管扩张患者要怎样进行日常保健
在疾病前期做好早期发现早期诊断早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
对结核病人应早隔离早治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。
对已患病患者,应防止或减少呼吸道道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差者应做手术切除治疗。
危险因素及干预措施:在生理功能上,老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。呼吸生理方面表现在防御反射减弱,如咳嗽反射,细胞介导的免疫力下降,支气管纤毛运动减弱,从而增加呼吸道感染机会,肺及胸廓弹性减弱,导致胸廓及肺弹性回缩减弱,肺周边肺泡萎陷,解剖分流增加,通气血流比例失调,气道阻力增加,气体分布不均,老年肺组织纤维化,毛细血管床减少,弥散量减少,均致呼吸功能下降,机体缺氧,防御功能下降。
在心理上,晚年由于家庭及社会环境变迁等因素影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。建立全社会的关怀和保障组织,实行全方位的照料,不仅限于疾病,要考虑到物质、精神、社会自然环境等因素的影响,包括整个老年幸福生活的全部,包括通过组织老年人开展各种有益身心健康的文体活动、互助互济活动等。
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