您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 气管扩张 > 支气管扩张稳定期的中医治疗理念 局限性支气管扩张的不寻常原因

支气管扩张稳定期的中医治疗理念 局限性支气管扩张的不寻常原因

2017-08-28 来源:马家驹经方工作室、 医脉通呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是一种不可逆的病理改变,治疗分为急性期和稳定期,稳定期的治疗原则是高度重视痰液的问题,减少痰液的生成并促进排出,其中主要涉及到肺和脾的问题,肺为储痰之器,脾为生痰之源,所以要调理肺脾。

  气管扩张稳定期的中医治疗理念

  支气管扩张是一种不可逆的病理改变,治疗分为急性期和稳定期,稳定期的治疗原则是高度重视液的问题,减少痰液的生成并促进排出,其中主要涉及到肺和脾的问题,肺为储痰之器,脾为生痰之源,所以要调理肺脾。同时呢要注意培土生金,重视气血的流通,恢复肺的宣发肃降功能,减少反复感染次数的发生,增强体质以提高生活质量。

  从六经角度来看,痰饮水湿多归属为太阴病范畴,因此临床重视太阴的问题。其治疗原则是“病痰饮者当以温药和之”,温阳益气多有应用。

  局限性支气管扩张的不寻常原因

  一名49岁男性咳痰3个月。否认体重降低、发热和咳血。既往吸烟,10包年,20年前发生交通事故,开放性颅骨骨折导致遗留轻偏瘫和颅性尿崩症。体格检查显示营养状况良好。生命参数正常,心率80bpm,血压115/80mmHg,SpO2是96%。左胸下1/3处闻及粗水泡音,无杵状指或颈部淋巴结肿大。神经学检查显示左侧轻度偏瘫,没有认知或言语缺陷。

  胸片显示虽然口服抗生素治疗,但左侧肺浸润未缓解,痰液分枝杆菌检测阴性。胸部CT显示左主支气管不规则、狭窄,左下叶支气管扩张(图1)。可弯曲支气管镜检查显示左主气管狭窄,并且黏膜有结节性红斑。支气管镜进一步发现异物卡与主支气管壁齐平(图2A),异物为2.8×50px的塑料义齿碎片(图2B)。道粘膜活组织恶性肿瘤结果阴性。

  此病例强调了支气管镜在评估局限性支气管中的补充性作用。此患者的异物在胸片和CT中是隐藏的,因为它与支气管壁齐平,并且由塑料制成。推测碎片在车祸中碎裂并被吸收。异物吸入常见于儿童,在成人中罕见,除非他们又合并症,如高龄、酒精中毒和神经疾病增加吸入风险。

  及时诊断需要有高度的怀疑指数,尤其是没有吸入史的患者。影像学特点可能包括直接可见不透明异物,或从未治愈肺炎、肺不张、一侧过度充气或局限性支气管扩张进行间接推测。支气管镜是诊断和治疗气道吸入异物的黄金标准。对于大型/窒息性吸入异物,硬式支气管镜最佳,因为它不仅可以保护气道安全,也有助于异物移除。可弯曲支气管镜需辅以直接吸入和辅助器具,如抓钳、可充气球囊导管等。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房