支气管扩张之冬病夏治
夏天,阳气当旺,虚阳得助,体内虚寒有易解之势,因此夏季是养肺的好时机。“冬病夏治”效果最为理想的是呼吸系统疾病,其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张(湿扩痰多型)、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等中医辨证属阳虚为主,或寒热错杂以寒为主的患者;也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。
夏季,人容易出现怕热多汗、胃部胀满、胃口不佳等脾胃虚寒症状,此时以温阳药补益中焦,可借助外界阳旺的天时条件,促使寒邪外出,消除肺内顽固的寒湿和痰饮,促进肺病的康复。慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等肺病患者,可服用传统的桂枝汤、玉屏风散、肾气丸、右归丸、小青龙汤等调养身体。
自我保健的外治法也有很多,比如艾灸肺腧、肾腧、足三里、三阴交等穴位。还可以临睡前端坐在椅上,两膝自然分开,双手放在大腿上,正身闭目;家人用手掌从背部脊柱两侧由下至上轻拍10分钟。夏季宜夜卧早起,睡前、晨起静心打坐,可敛心火、养肺气。
天热时人们易贪凉饮冷而致阳气受损,以致内生寒湿,加重咳嗽、咯痰等症状,因此中老年人宜吃暖食,少吃生冷。夏时心火旺盛,不少人喜爱苦味食物或凉茶以清热泻火,却会助心气而制肺气,而辛味归肺经,所以夏天可以适当多吃姜、葱、蒜等辛味食物,达到益养肺气的功效。另外,平时虚寒明显、咯痰不多的慢性病患者,可间断补以红参、高丽参、北芪、巴戟天等药物以温阳脾胃,补益肺脏。此外,药膳养肺气因简便易行,更容易得到青睐,如北芪淮山瘦肉汤,有补肺、健脾、益气的功效,适合咳嗽、气促、汗多、反复感冒者食用。
健身能养肺。夏天不宜剧烈运动,最好在清晨和傍晚较凉爽时进行室外运动,适宜运动量较小或适中的运动方式,如游泳,既能祛暑降温,又能有效锻炼肺功能。此外,还可选择散步、慢跑、八段锦等,但切忌过度锻炼、带病健身,以免加剧正气损耗,反而不利于养生。
支气管扩张的临床表现
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。
有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。
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