青壮年患者肺大疱导致气胸的治疗方法 肺大疱的病理改变

　　青壮年患者肺大疱导致气胸的治疗方法

　　（1）保守治疗：即肺压缩少于20%的患者多采用卧床休息和吸氧，肺压缩大于20%的患者采用胸腔穿刺或放置胸腔闭式引流。

　　（2）手术治疗：即通过胸腔镜下切除肺大疱。

　　我们建议青壮年患者采用手术治疗为主，青壮年患者因工作原因，尤其是从事体力工作极易导致破裂，同时如果在野外等情况发生张力性气胸可导致生命危险。

　　肺大疱的病理改变

　　Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

　　Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

　　Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

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