胸腺瘤术中需行淋巴结采样
外科手术是治疗胸腺瘤的最佳措施,但术中是否需行淋巴结采样尚不清楚。此外,胸腺瘤淋巴结转移对预后的影响亦不清楚。
针对上述问题,来自田纳西大学健康科学中心胸外科的BennyWeksler等利用SEER数据库中的资料,对接受胸腺瘤切除且作了淋巴结病检的患者进行分析,其研究结果最近发表在TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery上。
研究者从数据库中筛选出442例接受手术治疗的的胸腺瘤患者,每例患者至少接受了1枚淋巴结的评估,采样淋巴结的中位数是2枚,其中59例患者(13.3%)至少存在一枚淋巴结转移,且有淋巴结转移的患者年龄及肿瘤大小均小于淋巴结阴性的患者。
淋巴结阳性患者的中位生存期为98个月,而淋巴结阴性患者的中位生存期为144月。
多因素分析显示淋巴结转移是预后不良的独立危险因素。80%的淋巴结阳性患者分期被提高,多数由Masaoka-KogaIII期变为IV期。
总之,淋巴结转移情况是胸腺瘤患者重要的预后因子,在对淋巴结转移的认识更加明确之前,胸腺瘤切除术中有必要行区域淋巴结采样。
胸腺瘤患者饮食注意事项
1、食物多样化、搭配合理化
要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
2、少量大餐、吃清淡易消化的食物
对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
3、注意膳食平衡
膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。
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