肺大疱有哪些治疗方法?
目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大疱应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大疱;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大疱可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大疱,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。
合并复发性气胸的肺大疱病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。
肺大疱有哪些种类?
根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大疱分为以下三类:
I型:大疱伴正常的肺实质:其特点大疱位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大疱较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大疱可充填一侧胸腔。
II型:大疱伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大疱常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大疱的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大疱的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
Ⅲ型毁损肺:为弥漫性大疱性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。
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