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7旬老太支气管扩张久治不好 犬支气管扩张症

2017-08-15 来源:浙江在线健康网、小动物影像学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于患有呼吸道疾病的患者,潘红斌认为能用中药调理就尽量少用抗生素,“现在很多医生包括一些社区医院遇到感冒发烧,拿起抗生素就用,殊不知滥用抗生素会对身体造成难以挽回的损伤。”
  7旬老太支气管扩张久治不好
 
  林老太今年已经70多了,因为细菌感染患有严重的支气管扩张,经常是有咳不出,在家里都要戴着呼吸机才能够勉强喘几口。
 
  前几年为了治病,她吃了不少抗生素,结果越吃越严重,孙泰和国医馆中医内科主任中医师潘红斌见到她的时候,老太太基本上三天两头就得往医院跑,时不时就要住院接受治疗。而现在通过中药调理,林老太感觉好多了。
 
  对于患有呼吸道疾病的患者,潘红斌认为能用中药调理就尽量少用抗生素,“现在很多医生包括一些社区医院遇到感冒发烧,拿起抗生素就用,殊不知滥用抗生素会对身体造成难以挽回的损伤。”
 
  同样的问题也出现在他诊治最多的肿瘤病人放化疗期间,很多病人在放化疗之后存在严重的毒副反应,身体严重受损。也正是因为这个原因,潘红斌推崇在治疗肿瘤疾病时一定要注重中西医结合治疗。
 
  肿瘤治疗气血受损、头发掉不停?
 
  术间术后最好进行中药调理
 
  “总而言之,对于肿瘤疾病的综合治疗来说,早期治疗主要靠西医,但到了后期最好进行中医调理。”作为呼吸道、消化道疾病治疗方面的专家,潘红斌曾经师从两位中医大师,两种截然不同的风格塑就了他注重综合调理的诊疗方法。
 
  在金华市中医院工作期间师从国家名中医胡斌先生,受其影响,主张在治疗脾胃等消化道疾病用药方面尽量轻灵;在上海中医药大学附属龙华医院进修期间,他又拜国内中医呼吸内科领域“大牛”、世界中医联合会呼吸病专业委员会副主任委员吴银根为师,得其真传,主张在治疗呼吸系统疾病时大剂量用药,有浑厚之风。
 
  对于呼吸系统、消化系统、血液系统等多种恶性肿瘤疾病的治疗,潘红斌主张要注重中西医结合,前期侧重西医方法做手术以及放化疗,后期则要保证中药能够即时介入,对抗残留的病灶,防止肿瘤、淋巴细胞复发转移。他介绍,一般癌症病人在术后起码都要吃上3~5年的中药进行调理,以避免癌症二度复发。
 
  另外,在前期治疗过程中中药还能起到辅助治疗的作用。“很多病人在放化疗期间气血不足,肝功能损伤严重,经常性掉头发,产生毒副反应和曾敏反应,这个时候就需要吃中药补气养血、增强体质。”潘红斌说。
 
  中医讲究阴阳平衡:“忌口”要适度
 
  建议病人可打打太极保养身心
 
  潘红斌注重临床治疗,工作时间基本上都用来和病人打交道了。周日上午到孙泰和国医馆中医内科继续坐诊。其中,光周五一天的专家门诊,他就要接诊差不多40-50多名患者。从事临床治疗23年来,目前已经累计接诊的患者有7、8万人。多年的工作经验让他相信中医方法必须和临床结合,才能找到自己的位置。
 
  在临床治疗过程中,潘红斌也碰到过不少做妇科肿瘤手术的病人,术后肠道黏连,大便下不来,这个时候就需要通过理气润肠的药物辅助治疗,达到润肠通便的目的。另外,还有病人在放化疗之后得了放射性直肠炎的案例,严重便血、腹泻,这个时候就需要通过服用健脾补肾止血的药物进行调理。
 
  潘红斌喜欢“海派中医”对临床实践的注重,他喜欢钻研中医临床学术典籍,总是随身携带,方便就看,最近在看的由上海市中医文献馆编纂的《跟名医做临床:内科难病》系列丛书就是一部讲名中医临床案例的著作。
 
  除了看书,潘红斌还有个爱好就是打太极。他笑说1990年~1995年,自己在浙江中医学院上学期间就养成了这个习惯,还加入了大学的武术队,出去比赛基本上每次都能拿第一。现在,基本上每周他会在小区家门口的广场上打上那么一会儿,他觉得太极能够促发人对阴阳五行的体悟和了解,而且能够养心养身,通过肢体锻炼调理气血,为此也推荐病人可以通过打太极进行锻炼。
 
  另外,在饮食方面,他认为中医讲究阴阳协调,“忌口”应当适度,营养全面,综合膳食是关键,病人在修复期间也可以适度吃点牛、羊肉等补充营养。所谓“春夏养阳,秋冬养阴”,夏季饮食要尽量清淡,建议病人不要太久待在空调房里,要多出汗排走邪气。

  犬支气管扩张症

  简述
 
  犬支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、持续性扩张。多种病因会引起这一疾病:慢性感染、纤毛功能异常、阻塞、老年犬。气管塌陷和支气管扩张症可能存在关联,都与先天性软骨发育异常有关。
 
  支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害肺组织和功能。
 
  发病机制
 
  支气管扩张症可分为先天性与继发性两种。先天性支气管扩张症较少见,是发育缺陷及遗传因素等引起的支气管扩张。继发性支气管扩张症发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞,两者相互影响,形成恶性循环。
 
  影像特征
 
  一、支气管内径增加
 
  二、支气管没有与正常动物的支气管树那样逐级变细
 
  三、支气管壁没有像正常动物那样是直线性的,有弯曲或者弯折
 
  四、当继发支气管炎症时,支气管壁增厚
 
  病例
 
  成年哈士奇犬,就诊时主要症状是喘、咳,不吃东西,白细胞高。经过一周的抗生素、雾化治疗,仍然咳嗽、喘。但是能吃一点东西了。(此病例影像由丰泰宠物医院徐婷医师提供。该X光片任何形式的引用需要联系她本人,获得同意。犬猫影像学获得授权使用这两张X光片,在此感谢徐婷医生!)
 
  右侧位X光片可以看到该犬各级支气管均广泛性扩张,整个肺野内支气管都发生了扩张,绿色箭头标出了其中几个支气管壁囊状突出的地方(称为戒指征),黄色箭头标出了“铁轨征”(又叫双轨征),红色箭头标出了支气管壁增厚并且有一些曲折(支气管壁呈现非线性结构)。该犬部分支气管壁增厚,部分没有增厚,增厚的部分即为继发支气管炎。当感染被清除后,支气管扩张通常是不可逆的,因为它的弹性丧失了。铁轨征、戒指征都是支气管型的征象。支气管扩张症的表现就是支气管型,支气管型是一种肺型。
 

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