胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系 胸腺瘤的预后与肿瘤分期有着很大关联

　　胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系

　　胸腺瘤的分型与重症肌无力

　　重症肌无力常常合并有胸腺的病变，而胸腺的病变包括胸腺增生和胸腺瘤，我们今天暂不介绍胸腺增生，先来讲一讲胸腺瘤的分型及其与重症肌无力之间的关系。

　　首先，我们来讲一讲胸腺瘤诱发重症肌无力的主要机制：胸腺瘤中含有大量针对乙酰胆碱受体（AChR抗原）的特异性自身免疫T细胞，T细胞产生针对乙酰胆碱受体的抗体，导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量明显下降，因此使神经冲动不能充分下传，最终导致骨骼肌收缩无力而产生各种肌无力症状。

　　WHO根据胸腺瘤的组织细胞学特征将胸腺瘤分为6型，分别为 A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6 型。其中A 型和 AB 型为良性肿瘤，B1 型为低度恶性，B2 型为中度恶性，B3 型与 C 型胸腺癌均为高度恶性。

　　最后，胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢？

　　虽说胸腺瘤有六个分型，MG合并的胸腺瘤可以是WHO分类的A、B1-3、AB、C中的任意类型。其中，多为B型胸腺瘤，尤以B2型为著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比单纯MG严重，大多数患者需依赖免疫抑制治疗。

　　痿症在治疗上目前只有两种方式：1.西药激素类治疗2.中药调理治疗。但由于西药治标不治本，只能采用对症治疗措施，用激素药物及针剂等暂时性控制压制病情。激素对人体的免疫系统具有极大的伤害，所以后期经常会反复，症状一次比一次加重，不能做为长期治疗一种手段，所以患者往往在治疗一段时间后发现伤害身体健康后就放弃了。长此下去会导致病情越演越严重，最后导致瘫痪。 所以对于这种神经系统免疫性疾病，纯中药治疗是目前最适合于痿症患者康复的最佳方式。

　　田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论提供了“通络生肌三联汤”来治疗痿症，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大痿症患者认可并接受 临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。

　　胸腺瘤的预后与肿瘤分期有着很大关联

　　胸腺瘤的预后与多种因素相关，目前多项研究证实Masaoka 分期、WHO 分型是胸腺瘤最重要的独立预后因素。手术完全切除是另一个重要的独立预后因素。

　　肿瘤分期与胸腺瘤的预后

　　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期手术切除的患者5 年生存率分别为93%、85%、65%、53%， 10 年生存率分别为90%、75%、56%、38%。从A 型到C 型，患者的预后越来越差。大样本研究显示，A 型、AB型、B1 型生存率高于B2 型和B3 型，有明显差异; A 型、AB型、B1 型、B2 型、B3 型的5 年生存率分别为100%、93%、89%、82%、71%， 10 年生存率分别为95%、90%、85%、71%、40%; 胸腺癌的5 年生存率为28%。

　　研究发现，肿瘤最长径≥8cm 是一个可靠的预后因子。淋巴结阳、大血管受侵、早期复发( ＜ 40 个月) 也提示预后不良。

　　手术完全与胸腺瘤的预后

　　手术完全与否也是决定胸腺瘤预后的关键因素。如果手术切除率高，那术后残余在体内的肿瘤细胞就少，这个时候再稍微服用一点人参皂苷rh2就能够将残余的肿瘤细胞清除，不需要再做放化疗等。但是如果手术切除率低，那后期还需要许多治疗手段相辅助。

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