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支气管扩张是否需要手术 支气管扩张如何治疗?

2017-08-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,患者会出现就咳嗽、咳痰、咯血等症状,非常难以治愈,经常反复发作。因此一定要选择正规科学方案及时治疗。那么支气管扩张如何治疗好呢?

  支气管扩张是否需要手术

  支气管扩张是相对比较常见的病。很多患者朋友一旦确诊支气管扩张之后很恐惧,或者说不知道是该内科治疗还是外科治疗。这确实是比较复杂的一个问题。

  首先,支气管扩张的诊断相对简单,目前来说最好的检查是超薄CT平扫,基本上可以达到确诊,不需要以前支气管碘油造影这样创伤较大的检查。

  什么样的支气管扩张需要手术治疗呢?需要满足以下几个条件。

  第一,最重要的是病变位于一侧肺可切除的范围之内,比如说左肺下叶加左肺舌段,或者说右肺下叶加右肺中叶;

  第二,有明显的症状,比如常年的咳血,咳浓或者是经常肺部感染;或者曾经出现过致命性的大咳血,而且内科治疗无效;

  第三,身体状况能够耐受手术。

  只有同时满足以上三点才建议患者手术治疗。少数情况下,即使患者双侧都有病变,假如出现了致命性的大咳血,而且内科治疗无效,在确认出血来自于一侧的情况下可以切除出血这一侧的肺叶,以挽救患者生命。

  假如患者不适合手术治疗,就需要内科医生帮助保守治疗。这时候最重要的是保护肺实质,不让病变进一步发展。比如避免吸烟,避免吸入刺激性的气体,尽量防止感冒或者其他诱发肺部感染的因素。平时可以口服一些止咳化痰的药物,并且做痰培养,看看肺里有什么细菌定植,当出现感染症状时,可以根据痰培养结果选择抗生素。

  请注意平时没有感染证据时盲目服用抗菌素,不仅没有治疗效果,还可能会使肺内出现超级耐药菌,导致之后的治疗复杂化。

  支气管扩张如何治疗?

  1、清除过多的分泌物

  依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

  2、抗感染

  支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。

  3、提高免疫力

  低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗支气管扩张。

  4、手术治疗

  病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

  支气管扩张是一种难治的呼吸疾病,急性发作会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,让患者痛苦不堪,病情的反复发作,会使得患者的生活及工作受到极大的影响,还会让患者的家庭背负沉重的经济负担。因此患者朋友一定要及时选择专业医院进行科学规范化的治疗。

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