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防治支气管扩张最有效的食疗偏方!支气管扩张咯血的药物治疗

2017-08-05 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张是多发的呼吸疾病,该病若是防治不及时,会导致肺功能受损,产生慢阻肺、肺气肿、肺心病等严重并发症,甚至会给患者带来生命危险,因此,一旦患上支气管扩张疾病要积极的治疗,日常生活中有很多偏方缓解支气管扩张疾病效果很好.

  防治支气管扩张最有效的食疗偏方!

  1、萝卜粥

  取新鲜的白萝卜一个,把萝卜切碎,然后再准备粳米100g,煮成稀粥或用白萝卜汁100ml,与粳米100g煮粥,早晚食。

  2、贝母粥

  准备粳米50g,然后准备适量的冰糖煮至将熟,然后把贝母粉100g均匀调入,再煮片刻,温热食之。

  3、百合杏仁粥

  首先备好百合、白米各50g、杏仁10g、先煮米数沸,然后加入百合、杏仁,煮熟后加糖服,每日1次。

  支气管扩张疾病非常顽固,经常性的复发,因此,患者们要对疾病引起重视,一旦患上支气管扩张疾病要积极规范的治疗,同时在生活中要做好日常预防保健措施,避免病情恶化,给身体造成很大的危害。

  支气管扩张咯血的药物治疗

  支扩咯血可为小量咯血,表现为血丝,也可能是大咯血,一口一口往外涌。预防和治疗大咯血非常重要,止血措施包括药物、介入、外科手术。笔者年资尚幼,见到或亲自管理的需要介入或外科处理的大咯血毕竟还少,所以本文主要介绍药物止血。

  一支扩止血原则

  笔者认为第八版《内科学》关于支扩止血的原则很不错:对反复咯血的患者,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。

  小量咯血,可予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息,患侧卧位,保证气道开放,注意防止窒息,准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意:保证大便顺畅。

  那何为大咯血呢?

  2012支扩专家共识指出:一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血,严重可窒息。

  200ml是什么概念呢?

  病房最大的注射器似乎50ml,一次性饮水杯一般150ml,家用饭碗一般有200ml左右,如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满,如果是直接吐地上的话,估计有一滩血,摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大,毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。

  二大咯血窒息抢救

  1、保持呼吸道通畅:立即用吸引器清除气道内血凝块,若来不及,可用手抠。保持头低足高俯卧位,拍健侧背部,以利血液流出。

  2、若窒息严重,情况紧急,可考虑气管切开。

  3、高流量吸氧。

  三主要止血药物

  支扩止血药物包括:垂体后叶素、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸、酚磺乙胺(止血敏)、血凝酶(邦亭、巴曲亭)、卡巴克洛(安络血)、云南白药、维生素K1、普鲁卡因、酚妥拉明等。

  1、垂体后叶素

  这是中大咯血首选药物,小量咯血(血丝痰)可能就杀鸡不用宰牛刀了。江湖上人称“内科止血钳”.机制是收缩肺动脉,肺血流减少,从而止血。但要注意其禁忌症(高血压、冠心病、孕妇等),有人认为可以与硝酸甘油等扩血管药物联用,那么就可以较为放心地用在病情相对稳定的高血压、冠心病患者身上。使用方法:5-10U垂体后叶素加入20-30ml生理盐水或糖水中缓慢静注(15分钟),然后使用10-20U加入5%GS500ml静滴,一天总量不要超过30-50U。

  2、酚妥拉明

  比较出名的是诺华制药的立其丁针,酚妥拉明是扩血管剂,与垂体后叶素的作用相反,舒张外周小血管,使肺血流量减少,俗称“内放血”,故也可用于咯血治疗。使用方法:酚妥拉明5-10mg加20-40ml生理盐水静注,然后10-20mg加500ml生理盐水静滴。还有文献报道联用垂体后叶素和酚妥拉明,据报道效果优于单用二者。

  3、促凝血药

  是指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,促使出血停止的药物。这部分药物很多,临床上也经常使用,而且常联合使用。但这类药物主要适用于因凝血功能障碍所致的咯血,其他病因引起的咯血也可用,但疗效不确切。所以如果是支扩大出血的话,单用这些药物肯定不行的,但可用来锦上添花,而不是雪中送炭。小的咯血,倒是可单独使用这类药物。

  促凝血药按作用机理不同可分为以下几种:

  A.可以影响某些凝血因子,促进或回复凝血过程而止血,比如维生素K、凝血酶(巴曲亭、邦亭)、酚磺乙胺(止血敏)等。

  B.通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血(抗纤溶药),比如氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸等。

  C.降低毛细血管通透性的药物,比如卡巴克洛(安络血)等。

  4、普鲁卡因

  大量咯血患者,如果使用垂体后叶素有禁忌或者效果不佳,可以使用普鲁卡因,机制是扩张血管、降低肺循环压力,从而止血。用法:0.5%普鲁卡因10ml(50mg),加入25%GS40ml缓慢静注(切记缓慢),qd/bid,也可用150-300mg加入5%GS500ml静滴。用药前要皮试。

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