您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 气管扩张 > 支气管扩张与慢性支气管炎 支气管扩张是否需要手术

支气管扩张与慢性支气管炎 支气管扩张是否需要手术

2017-08-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。

  支气管扩张与慢性支气管炎

  支气管扩张应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。

  1.慢性支气管炎

  慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。

  2.肺结核

  早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。

  3.肺脓疡

  有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影。

  4.先天性肺囊肿

  多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

  支气管扩张是否需要手术

  支气管扩张是相对比较常见的病。很多患者朋友一旦确诊支气管扩张之后很恐惧,或者说不知道是该内科治疗还是外科治疗。这确实是比较复杂的一个问题。

  首先,支气管扩张的诊断相对简单,目前来说最好的检查是超薄CT平扫,基本上可以达到确诊,不需要以前支气管碘油造影这样创伤较大的检查。

  什么样的支气管扩张需要手术治疗呢?需要满足以下几个条件。

  第一,最重要的是病变位于一侧肺可切除的范围之内,比如说左肺下叶加左肺舌段,或者说右肺下叶加右肺中叶;

  第二,有明显的症状,比如常年的咳血,咳浓痰或者是经常肺部感染;或者曾经出现过致命性的大咳血,而且内科治疗无效;

  第三,身体状况能够耐受手术。

  只有同时满足以上三点才建议患者手术治疗。少数情况下,即使患者双侧都有病变,假如出现了致命性的大咳血,而且内科治疗无效,在确认出血来自于一侧的情况下可以切除出血这一侧的肺叶,以挽救患者生命。

  假如患者不适合手术治疗,就需要内科医生帮助保守治疗。这时候最重要的是保护肺实质,不让病变进一步发展。比如避免吸烟,避免吸入刺激性的气体,尽量防止感冒或者其他诱发肺部感染的因素。平时可以口服一些止咳化痰的药物,并且做痰培养,看看肺里有什么细菌定植,当出现感染症状时,可以根据痰培养结果选择抗生素。

  请注意平时没有感染证据时盲目服用抗菌素,不仅没有治疗效果,还可能会使肺内出现超级耐药菌,导致之后的治疗复杂化。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨:让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房