支气管扩张怎么护理有效
对于患有支气管扩张的患者，除了要积极的配合医生进行治疗之外，在日常生活中如果想要控制病情的话，还应该要做好各种各样的护理工作，积极的防治各种呼吸道疾病，调节好自己的饮食等，那么支气管扩张怎么护理有效，下面来了解一下支气管扩张病人护理方法。
【护理评估】
1. 健康史：注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。
2. 身体状况：
(1) 主要表现：慢性咳嗽、大量脓痰，呼吸道感染急性发作时，痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染，有恶臭味;常为阵发性咳嗽，与体位变化有关，每日晨起及晚间躺下时较重。
(2) 反复咯血：多数病人有反复咯血，程度不等，通常为痰中带血丝、血痰，也可小量或大量咯血。
(3) 继发肺部感染：反复继发肺部感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力，且咳嗽加剧，大量脓痰咳出后，病人感觉轻松，体温下降，精神改善。
【健康指导】
1. 向病人及家属说明防治呼吸道感染的重要性，及时清除上呼吸道慢性病灶。
2. 要求病人尽量避免受凉，减少刺激性气体吸入，戒烟。
3. 对大量脓痰病人解释实施体位引流的作用不亚于抗生素治疗。
4. 向病人说明咯血量多少和病情程度不成比例，咯血时不能屏气，也不能惊慌，应及时就诊。
具体的如下阐述：
(一)环境 空气清新、流通、温湿度适宜。
(二)饮食指导 给高热量、高蛋白、多维生素饮食，注意调节口味，增进食欲，戒烟酒。
(三)日常活动
1、生活起居要有规律，注意劳逸结合，保证适当休息。
2、对伴有肺气肿的患者，每日进行呼吸运动锻炼，避免过重体力劳动及剧烈运动。
(四)心理指导 保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，精神过度紧张时可采用放松术，如：深呼吸、听音乐等。
(五)医疗护理技术的配合
1、告知病人及时清除上呼吸道慢性病灶，避免受凉。
2、痰具用消毒液浸泡或煮沸消毒，痰液须经灭菌处理或放于蜡纸盒内焚烧。
3、应用抗生素及祛痰药物时注意疗效及不良反应。
患有支气管扩张的患者，在日常生活中一定要保持室内空气的新鲜和流通，注意调节自己的饮食啊，应该以高热量，高蛋白和多维生素的饮食为主，患者最主要的是还要戒烟戒酒，保持生活有规律，注意劳逸结合，保持心情的舒畅等，以便能够避免这种疾病的再次复发。
支气管扩张症的知识总结
关于诊断：
一、临床表现
1．慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，厌氧菌感染时痰有臭味，咳痰与体位改变有关。急性发作时有发热和胸痛。
2．干性支气管扩张仅有慢性反复咯血或伴有少量咳痰。
3．患侧部位有固定性湿性罗音，慢性化脓性支气管扩张患者有杵状指、趾。
二、辅助检查
1．X线胸片：常无特殊发现或仅有患侧肺纹理粗乱，疾病后期可有不规则环状透光阴影或呈蜂窝状，甚至有液平。
2．胸部CT检查，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周边，囊状扩张表现为支气管显著扩张，成串或成簇囊样病变。诊断符合率80%以上。
3．支气管碘油造影：适用于拟手术治疗者。
4．纤维支气管镜检查：适用于咯血部位不明确者。
关于鉴别诊断：
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。
2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。
3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。
5.与肺癌相鉴别。
关于并发症：
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。
关于治疗：
一、内科治疗
1． 体位引流：根据病变部位不同采用不同的体位，促进脓痰排出。
2． 支气管镜辅助排痰：痰液引流不畅者，可经纤维支气管镜检查排除支气管内阻塞，吸出痰液注入抗菌药物，使引流通畅，或做支气管灌洗治疗。
3． 抗菌药物：急性感染者以广谱抗菌药物或以抗革兰氏阳性菌的药物为主，如青霉素及第一代头孢菌素，大环内酯类药物。医院获得性感染者或久病多次复发者以抗革兰氏阴性菌的药物为主，如人工半合成青霉素，第二代或第三代头孢菌素，氨基甙类，喹诺酮类药物。对慢性感染者可以使用红霉素、罗红霉素长期小剂量治疗。
4． 止血治疗：大量出血者宜用垂体后叶素，使用剂量可达5-10u/小时，但须注意心脏和血压情况，不适用于高血压患者。对高血压患者可试用酚妥拉明治疗。如经过积极治疗仍不能满意止血，可做支气管动脉栓塞术。指导患者采取侧卧位，及时排出支气管及气管内积血，勿恐慌。
5． 支持治疗：对大量咳痰、咯血以及有先天缺陷（如γ-球蛋白缺乏）者给予营养素、输血等治疗。
二、手术疗法：
适用于病变范围局限，多次反复发作和大量咯血而内科治疗效果不著，无严重心、肺功能障碍者。
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