支气管扩张症的治疗
3.1物理治疗
体位引流、用力呼气技术、呼气正压面罩、口腔呼吸道振荡器、高频胸壁振荡背心、肺内振荡通气等呼吸道清理技术是治疗支气管扩张症的有效方法,清除痰液可改善临床症状,不仅可以通畅呼吸道,并且能减轻炎性反应和防止呼吸道的进一步损伤。一项随机交叉试验证实,每天2次的物理治疗可有效地减轻咳嗽,减少24h排痰量,提高活动耐力及生活质量。最新的系统综述显示有限的证据证实呼吸道清理技术及物理治疗可改善支气管扩张症患儿的生存质量。
3.2抗菌药物治疗
抗菌药物的治疗可以避免感染对呼吸道造成的进一步损伤,有助于维持肺功能、提高生活质量。对于支气管扩张症患儿在无病原学依据时一线治疗药物为阿莫西林,青霉素过敏的患儿可选择克拉霉素。相比成人铜绿假单胞菌感染,在儿童非CF支气管扩张症患者中较为少见。如果患儿培养发现环丙沙星敏感的铜绿假单胞菌,可选用口服环丙沙星单药治疗,如培养发现多重耐药菌,可选择联合用药。
3.3抗炎治疗
吸入糖皮质激素(GC)治疗的目的在于减少炎性细胞的聚集与激活,进而减轻炎性反应对支气管壁的破坏,改善呼吸道阻塞。近年有研究显示,规律地吸入丙酸氟替卡松(1mg/d)可明显减少24h排痰量,改善生活质量,但对肺功能及急性加重次数改善不明显。没有数据支持或反对支气管扩张症患儿应用吸入激素加长效β2受体激动剂。英国胸科协会(BTS)指南不推荐支气管扩张症患儿常规应用吸入GC治疗。
3.4手术治疗
对于患有支气管扩张症的儿童,如合理内科治疗2年以上仍无效,反复感染、咯血不易控制,出现生长发育迟缓、不能完成学业及出现社会心理学问题等,可考虑手术治疗。研究显示手术治疗儿童支气管扩张症以肺段切除最为常见,长期随访证实可有效改善患儿的症状,提高生活质量。局限性支气管扩张症手术治疗的效果更好,对于弥散性支气管扩张症,尤其是Kartagener综合征患儿,手术无法完整切除所有病变组织,甚至可能使病情加重。随着微创手术的发展,胸腔镜肺叶切除术已应用于支气管扩张症患儿,对于手术的依从性和术后疼痛等均有明显改善。对于肺部病变严重而广泛、临床症状重的患者,可考虑肺移植治疗,但存在免疫缺陷的患者肺移植后生存率较低,3例患者在1年内死于感染。
早期诊断、早期治疗、病因特异性的诊断及治疗对改善预后有重要意义。目前仍需提高广大医务工作者对儿童支气管扩张症的认识,并加强对本病高质量的临床研究。
防治支气管扩张最有效的食疗偏方!
1、萝卜粥
取新鲜的白萝卜一个,把萝卜切碎,然后再准备粳米100g,煮成稀粥或用白萝卜汁100ml,与粳米100g煮粥,早晚食。
2、贝母粥
准备粳米50g,然后准备适量的冰糖煮至将熟,然后把贝母粉100g均匀调入,再煮片刻,温热食之。
3、百合杏仁粥
首先备好百合、白米各50g、杏仁10g、先煮米数沸,然后加入百合、杏仁,煮熟后加糖服,每日1次。
支气管扩张疾病非常顽固,经常性的复发,因此,患者们要对疾病引起重视,一旦患上支气管扩张疾病要积极规范的治疗,同时在生活中要做好日常预防保健措施,避免病情恶化,给身体造成很大的危害。
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健客价: ¥144本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(场球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症等。
健客价: ¥20本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌所引起的下列感染性疾病: 1.支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥10舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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健客价: ¥8适应症为本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥17本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥10主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价: ¥7.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51广谱抗菌素。对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染。
健客价: ¥12对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
健客价: ¥38对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
健客价: ¥11本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥55噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥135