AB型胸腺瘤胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢

2017-08-01 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肿瘤具有两种不同比例的成分，它们可能分界清楚也可能分界不清。A型区域可能很少而且容易与富于细胞的纤维隔混淆。如果是相互混合，A型区域可由长梭形的纤维母细胞样细胞组成。

　　AB型胸腺瘤

　　【定义】

　　AB型胸腺瘤是一种既有A型胸腺瘤特征又有B型胸腺瘤特征的混合性胸腺瘤。

　　【同义词】

　　混合性胸腺瘤（即髓质和皮质混合）。

　　【流行病学】

　　AB型胸腺瘤占所有胸腺瘤的15%-43%，平均发病年龄为55岁。

　　【临床特点】

　　15%的AB型胸腺瘤伴有重症肌无力，也可出现幼稚红细胞。

　　【肉眼外观】

　　大多数AB型胸腺瘤分为Masaoka I期。肿瘤通常有包膜，切面可见白色纤维条索将肿瘤分隔成结节状。

　　【组织病理学】

　　肿瘤具有两种不同比例的成分，它们可能分界清楚也可能分界不清。A型区域可能很少而且容易与富于细胞的纤维隔混淆。如果是相互混合，A型区域可由长梭形的纤维母细胞样细胞组成。A区显示的特征就是A型胸腺瘤的特征。B型区域由小的多边形细胞组成，这些细胞具有小而淡染的圆形、卵圆形或梭形的核，但是没有明显的核仁，这和其它B型胸腺瘤不同。B型区域含有数量不等的淋巴细胞，但常少于B1型胸腺瘤。髓质分化少见而且不存在胸腺小体。

　　胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢

　　重症肌无力常常合并有胸腺的病变，而胸腺的病变包括胸腺增生和胸腺瘤，我们今天暂不介绍胸腺增生，先来讲一讲胸腺瘤的分型及其与重症肌无力之间的关系。

　　首先，我们来讲一讲胸腺瘤诱发重症肌无力的主要机制：胸腺瘤中含有大量针对乙酰胆碱受体（AChR抗原）的特异性自身免疫T细胞，T细胞产生针对乙酰胆碱受体的抗体，导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量明显下降，因此使神经冲动不能充分下传，最终导致骨骼肌收缩无力而产生各种肌无力症状。

　　WHO根据胸腺瘤的组织细胞学特征将胸腺瘤分为6型，分别为 A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6 型。其中A 型和 AB 型为良性肿瘤，B1 型为低度恶性，B2 型为中度恶性，B3 型与 C 型胸腺癌均为高度恶性。

　　最后，胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢？

　　虽说胸腺瘤有六个分型，MG合并的胸腺瘤可以是WHO分类的A、B1-3、AB、C中的任意类型。其中，多为B型胸腺瘤，尤以B2型为著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比单纯MG严重，大多数患者需依赖免疫抑制治疗。

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