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支气管扩张有哪些危害 关于支气管扩张剂,你应该知道这些

2017-07-28 来源:沈阳新松医疗,呼吸人那些事儿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。

  支气管扩张有哪些危害

  支气管扩张的病因

  支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的支气管扩张临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。

  支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。

  支气管扩张哮喘危害

  一、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。

  二、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。

  三、气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

  温馨提示:由于支气管扩张哮喘危害包括很多方面,想要避免疾病导致的不必要危害发生,大家就得正确的把握支气管扩张哮喘危害,如此才能够帮助大家找到针对性的治疗方案。

  关于支气管扩张剂,你应该知道这些

  支气管扩张剂是指可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限的一类药物,包括β受体激动药,M胆碱受体阻断药,茶碱类。目前认为,细胞内cAMP/cGMP的比值决定支气管的功能状态,cAMP/cGMP的比值升高可使支气管平滑肌松弛,肥大细胞膜稳定,过敏介质释放减少,有利于哮喘的缓解;否则则引起哮喘发作

  β受体激动药可激活腺苷酸环化酶(AC),使cAMP生成增多;

  茶碱类则抑制磷酸二酯酶,使cAMP分解减少;

  M胆碱受体阻断药可抑制鸟苷酸环化酶,使cGMP生成减少。

  这三类药物各自作用的结果是cAMP/cGMP的比值升高,支气管平滑肌扩张,哮喘或气流受限缓解。

  雾化支气管扩张剂的临床应用

  1.对于有哮喘高危因素(哮喘家族史或个人史)或有早产儿肺部疾病史的毛细支气管炎患儿,或重症患儿,可以试用支气管扩张剂,然后观察临床效果,如果用药后无改善,则考虑停用。

  2.雾化吸入支气管舒张剂可通过松弛支气管平滑肌、降低气道阻力、改善通气功能,用于治疗支气管肺发育不良(BPD)喘息症状,正压通气暴露增加是使用支气管舒张剂的最佳预测。

  3.对于有反复喘息病史,且哮喘预测指数阳性的患儿,可以使用支气管舒张剂(同时应该按支气管哮喘进行规范化治疗)。而对于无反复咳喘病史的患儿,也可以试用支气管舒张剂,如果有效,可重复应用;如果症状无改善,则考虑停用。

  4.肺炎也可以出现喘息症状。如有喘息,可以吸入速效支气管舒张剂,有效则可继续应用

  5.用SABA和ICS获国内外指南的推荐,是慢阻肺急性加重用药的优选治疗方案

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