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漏斗胸与POLAND综合征有什么不同?漏斗胸与抑郁症

2017-07-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:POLAND综合征是一种较为少见的畸形,其病变主要累及胸壁结构和同侧的上肢。当胸壁结构缺失并引起明显的凹陷时,可表现为漏斗胸,但这样的情况并不总是出现,很多病人并不表现出漏斗胸畸形。

  漏斗胸与POLAND综合征有什么不同?

  漏斗胸是一种常见的胸廓畸形,主要表现为胸壁的凹陷,它可以是单一的一种疾病,也可以是其他疾病的一部分表现。单一的漏斗胸除了对心脏和肺产生压迫外,一般不会有其他生理方面的危害。这种畸形处理比较简单,效果也较为满意。而对于合并其他病变的复杂病例,除了漏斗胸自身的不良影响外,尚可能有更多其他的危害。这样的病人处理起来不但复杂,而且效果往往不太满意。

  POLAND综合征是一个复杂的疾病症候群,它不但包括了胸壁的病变,而且经常伴有上肢的畸形。该综合征包含了胸壁的病变,因此可以表现为以凹陷为主的畸形,不过这种情况不一定总是出现。在不少病例中,漏斗胸并不存在。由此可以看出,POLAND综合征可以包含漏斗胸,也可以与漏斗胸毫不相干。

  POLAND综合征的漏斗胸主要是由于胸壁结构的缺失引起,这与单纯的漏斗胸不相同,后者主要是由胸壁骨性结构的畸形导致。正是因为这样的不同,使得二者的手术也存在一定的差异。单纯漏斗胸的手术可以通过NUSS手术完成,但对于由缺损引起的胸壁凹陷患者,理想的办法是用材料对缺损进行修复,而不是简单的撑顶。

  POLAND综合征是一种较为少见的病症,以女性患者为多。对于合并漏斗胸的患者,手术除了考虑胸壁的畸形外,尚需要兼顾乳腺的问题。而单纯漏斗胸患者以男性为多见,男女比例大约在4:1左右,即便是女性患者,一般也不会有乳腺发育的异常,因此不需要对乳腺进行额外处理。

  POLAND综合征主要的畸形尚包括上肢的问题,不少患者有手指的畸形。由于手指位于暴露部位,而手指的矫形往往比较复杂且要求精细,这使得此类病人手术的重点在手而不在胸部。

  漏斗胸与抑郁症

  “王医生,你好,我是个漏斗胸患者。我有几个问题想向你咨询。首先,人的心脏如果被压迫的话,大脑会不会缺氧或者供血不足,最终导致神经衰弱啊?其次,大部分漏斗胸患者是不是都会有易感素质,会不会有害羞、胆怯、自卑、抑郁等特征,也就是慢性神经衰弱呢?第三,我患抑郁症6年了,20岁发病,用抗抑郁药都不能根治,后来才慢慢发现,是漏斗胸一直压迫着自己的心脏而引起心理强迫症,明明自己很优秀很有潜力,但就是总控制不了自己的持续紧张,以前觉得胸部跟别人有点不同应该没有什么大碍,根本没有想到是胸骨一直折磨我。我越长大身体越差,人也忧郁了,生不如死。一直失眠,原来都是我的胸部在搞鬼。像我这样的情况,到底该怎么办啊?”

  看了这个朋友的问题,我相信即使非医学专业的人也会知道他的症结所在。这个症结就是他的漏斗胸,这是他一切痛苦的根源。

  从临床角度来讲,任何一种疾病对人体的影响都有两个方面:一方面是肉体上的影响,另一方面是精神上的影响。肉体影响造成的痛苦也许更容易得到治疗,但精神上的痛苦却不一定有很好的办法去医治。漏斗胸作为人体的一种畸形,也会如其他所有疾病一样对人体产生两种影响。而由于该畸形涉及到美观方面的问题,因此对心理的影响会更加严重。这也许就是多数漏斗胸患者都有心理问题的原因。

  我曾经多次告诉我的患者,漏斗胸到底要不要手术是由两方面因素决定的:其一,是不是觉得很难受;其二,是不是觉得很难看。不管难受还是难看,只要二者有一个让自己不舒服了,就必须手术。如果分明已经很不舒服还硬挺着不做手术的话,就会出现两种结果:一个是重要脏器功能的不全甚至衰竭,另一个就是严重的心理问题。这两种结果不管是哪一种都不是好结果,其对人体的危害不言而喻。所以对于这样的病人来所,尽早手术是唯一的出路。

  但必须同时明确另外一种情况,也就是与畸形毫无关联的心理问题。比如在这个朋友的情况中,如果患者本身预先有了与畸形无关的严重心理问题的话,则此后发现的身体畸形反而成了心理问题的“替罪羊”。对于这样的患者,手术也许可能解决心理上的问题,但往往会于手术之后重新出现心理的麻烦。所以手术不一定是一劳永逸的方法。不过要想真正明确二者之间的因果关系似乎并不容易,那么如何才能尽可能消除患者的痛苦呢?当然,唯一的方法依然是手术,即使有其他更好的办法,也必须在手术之后考虑。

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