如何分辨胸腺瘤与其类似疾病 切除胸腺瘤重症肌无力就可以治愈了吗

　　如何分辨胸腺瘤与其类似疾病？

　　如何分辨胸腺瘤与其类似疾病？你也许不是胸腺癌，也许结果还不会那么糟，在最终确诊之前，一切还是有转机的不是么？下面我们来看看胸腺癌容易和哪些疾病混淆。

　　胸腺癌主要应与以下疾病鉴别：

　　(1)侵袭性胸腺瘤。表现为边缘不清的肿块，易发生囊变坏死，增强扫描显示更清晰，常侵犯纵隔胸膜、心包、大血管、气管，可沿胸膜种植及伴胸腔积液，比胸腺癌更易发生胸膜种植，胸腺癌比侵袭性胸腺瘤更易浸润生长和胸腺外转移，更具有侵袭性。

　　(2)纵隔型肺癌。纵隔型肺癌表现为纵隔旁肿块，并可向纵隔内浸润生长，易误诊为纵隔肿瘤；纵隔胸膜掀起征，是纵隔内肿瘤向肺内生长时，邻近纵隔胸膜形成幕状掀起改变，是纵隔肿瘤与肺内肿瘤相鉴别的重要征象。肿瘤与纵隔的成角也可作为参考，原发性胸腺癌一般呈钝角，纵隔型肺癌多呈锐角。

　　(3)胸骨后甲状腺肿。前纵隔实性肿块，密度较均匀，常有局灶性钙化，与颈部甲状腺相延续，增强扫描强化迅速且持续时间长达2分钟以上。

　　(4)前纵隔畸胎瘤。为圆形或分叶状、边缘清楚的前纵隔肿块，瘤体内可见液体、软组织、钙化(牙齿、骨骼)、脂肪等多种密度，是畸胎瘤的特征性表现，增强扫描可显示强化的软组织成分。

　　(5)淋巴瘤。通常累及多组淋巴结，好发于青春期和年轻女性中，多表现为前纵隔的增大或胸骨后间隙内的团块影，肿块周围肿大的淋巴结与肿块融合或孤立存在，肿块可有中心区域的坏死或囊变，钙化少见，常有胸腔积液，中后纵隔、心旁、膈角后可见淋巴结增大，

　　增强扫描淋巴瘤不强化或轻度强化，与血管分界清晰。淋巴瘤常合并颈部或其他区域淋巴结肿大，据此与原发性胸腺癌鉴别。

　　(6)胸腺类癌。平扫为软组织密度肿块，其内见小点状低密度坏死区，临床表现为血压、体重增加，皮肤发红，呈向心性肥胖等显著的内分泌症状，结合患者的临床症状及CT表现极易诊断为类癌。

　　虽然胸腺癌容易与以上疾病混淆，但是无论哪种疾病，只要发生，都是非常严重的，这个时候不要抱有侥幸心理，尽量的配合规范的治疗，在治疗期间可以服用人参皂苷Rh2来预防术后并发症，提高治愈率。

　　重症肌无力患者一旦发现有胸腺瘤，就认为找到了疾病的罪魁祸首，其实不是这么回事。

　　近年研究发现，不是胸腺瘤引起了重症肌无力，也不是重症肌无力引起了胸腺瘤，两者往往是并存的，是由于患者免疫功能紊乱才使这两种疾病同时发生在同一个人身上，在本来没有重症肌无力而只有胸腺瘤的患者，个别患者切除胸腺瘤后出现了重症肌无力，在既有胸腺瘤又有重症肌无力的患者。有的在切除胸腺瘤后病情不但没有改善，反而肌无力的病情加重，患者血清中乙酰胆碱受体抗体的效价不但不降低，反而明显升高。这些都说明单纯依靠切除胸腺瘤重症肌无力就可以治愈的想法是错误的。

　　切除胸腺瘤仅仅是治疗重症肌无力的一种方法而已，不能以偏盖全。

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