起源于胸腺瘤的胸腺癌
恶性转化常与坏死区有关,因此关于肿瘤转化的研究应包括坏死。混合发生的类型多种多样,不同文献描述如下:
1、一般类型的胸腺瘤(如富含淋巴细胞型、上皮为主型或混合型)伴分化良好的鳞状细胞癌;
2、一般类型的胸腺瘤伴分化差的鳞状细胞癌;
3、梭形细胞胸腺瘤伴分化差的鳞状细胞癌。
【胸腺瘤】隐匿的杀手
临床表现
20%~40%胸腺瘤在发现时没有症状,仅在查体时偶然发现。
1/3的患者有瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构所引起的局部症状,包括咳嗽、胸痛、气短、吞咽困难、声嘶或呼吸道感染,上腔静脉压迫综合征多见于恶性胸腺瘤。
30%一50%的胸腺瘤患者合并重症肌无力,但重症肌无力患者仅有15%-20%有胸腺的病变。
重症肌无力在女性患者更常见,表现为复视、上睑下垂、肌肉无力和容易疲劳等症状。
胸腺切除术后2/3患者重症肌无力症状能够减轻,但常需要数月时间。
少数患者可发生低丙种球蛋白血症、单纯红细胞再生障碍、皮质醇增多症以及一些免疫异常如红斑狼疮、多发性肌炎等。
以往分型
以往按胸腺瘤的细胞病理学结构将其分为三型:
1.上皮细胞型;2.淋巴细胞型,淋巴细胞为主;3.混合型,兼有以上两种细胞。
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