肺大疱有什么症状?
答:肺大疱病人的症状与大疱数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可出现肺部感染症状。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。
肺大疱需要做什么检查?
答:1、胸部X线检查:是诊断肺大疱最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。
2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大疱,明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大疱。
体积大且靠近胸壁的肺大疱需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高,但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理,且肺组织向肺门方向压缩,弧度与肺大疱相反。另外,气胸常为突发起病,病情变化快,而肺大疱病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大疱与气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大疱,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。
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