引起支气管扩张的五大因素
说起支气管扩张,人们应该都不陌生,支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病,常常表现为咳嗽、吐痰,多是由于支气管感染引起的,严重的还会引起支气管变形等。那么支气管扩张的病因有哪些呢?
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,支气管扩张要及时治疗才好。
支气管扩张的一般治疗方法
支气管扩张的治疗方法根据症状可以分3种,所以在选择治疗方法的时候可根据患者自身情况。
一、一般措施
1.在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
2.增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
3.预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
4. 平时注意引流排痰,保持呼吸道通畅,减少继发感染,有助于预防本病病情的发展。
二、西药治疗
1.控制感染
在急性感染期,应积极进行抗菌治疗。一般选用青霉素,在痰量明显减少,体温降至正常后一周左右即可停止治疗。在慢性发作期可选用青霉素,溶于生理盐水,进行雾化吸入。在体位引流痰液后雾化吸入,使药物均匀地分布于病灶之中,可提高治疗效果。缓解期病人一般不必用药。
2.清除痰液
(1)体位引流:体位引流是清除痰液的重要手段。原则是使患肺处于高位,促使痰液顺体位引流至气管而易于咯出。病变在下叶时,最适用的引流法是使患者俯卧,前胸靠近床沿, 两手撑地,头向下,进行深呼吸和咳痰。病变在上叶者,则宜采取坐位,以利引流。
(2)祛痰药物,祛痰剂的应用使痰液稀薄而便于咳出。
3.对症治疗
有咯血时,患者宜卧床休息,同时应用镇静、止血等药物。应绝对卧床休息,以患侧卧床为宜,避免痰、血液溢入健侧肺。
4.手术治疗
支气管扩张的外科手术切除,根据患者的病变性质和范围及一般情况来决定。一般病变不超过两叶的局限性支气管扩张,有反复大量咯血或感染者,是手术切除的适应症。病变广泛或伴发严重肺气肿、呼吸功能严重损害者,则为手术禁忌。
三、中医治疗
辨证分型治疗
①痰热蕴肺:清热解毒、宣肺化痰
②火热伤肺:清肝泻火、凉血止血
③阴虚火旺:滋阴清热,润肺止血,化痰止咳
④肺气不足:补益肺气,润肺止咳
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主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
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