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对付支气管扩张的法宝 支气管扩张症的知识总结

2017-07-23 来源:济南哮喘病医院,医生汇呼吸论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,损坏管壁,以致使支气管扩张和变形。多起病于儿童及青年时期的支气管、肺严重或反复感染,少数由先天性所致。

  对付支气管扩张的法宝

  近几年由于空气质量的变化,患有支气管扩张的人数在不断增加,当然,除了空气质量以外,生活中还有很多因素可以导致该病,所以大家要时刻注意的自己健康,及时进行科学规范的治疗。有很多患者会使用偏方治疗支气管扩张,那么,患上支气管扩张怎么使用偏方治疗呢?

  温补肺脏,疏散风寒

  方用温肺止流丹加减。处方用苍耳子白芷、人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨。

  健脾益气

  方用补中益气汤。处方用黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术

  疏肺清热,宣肺通窍

  方用银翘散合清胃散加减。方用金银花、连翘、当归、瓜蒌、薄荷、白芷、桔梗、辛夷、黄连、苍耳子、升麻、生甘草。

  清泻胆热,利湿通窍

  方用龙胆泻肝汤加减。方用黄芩、龙胆草、栀子、柴胡、辛夷、菊花、生地黄、藿香,当归、薄荷、苍耳子、车前子。

  支气管扩张症的知识总结

  支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,损坏管壁,以致使支气管扩张和变形。多起病于儿童及青年时期的支气管、肺严重或反复感染,少数由先天性所致。

  关于诊断:

  一、临床表现

  1.慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血,厌氧菌感染时痰有臭味,咳痰与体位改变有关。急性发作时有发热和胸痛。

  2.干性支气管扩张仅有慢性反复咯血或伴有少量咳痰。

  3.患侧部位有固定性湿性罗音,慢性化脓性支气管扩张患者有杵状指、趾。

  二、辅助检查

  1.X线胸片:常无特殊发现或仅有患侧肺纹理粗乱,疾病后期可有不规则环状透光阴影或呈蜂窝状,甚至有液平。

  2.胸部CT检查,柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周边,囊状扩张表现为支气管显著扩张,成串或成簇囊样病变。诊断符合率80%以上。

  3.支气管碘油造影:适用于拟手术治疗者。

  4.纤维支气管镜检查:适用于咯血部位不明确者。

  关于鉴别诊断:

  1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。

  2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。

  3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。

  4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

  5.与肺癌相鉴别。

  关于并发症:

  支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

  关于治疗:

  一、内科治疗

  1.体位引流:根据病变部位不同采用不同的体位,促进脓痰排出。

  2.支气管镜辅助排痰:痰液引流不畅者,可经纤维支气管镜检查排除支气管内阻塞,吸出痰液注入抗菌药物,使引流通畅,或做支气管灌洗治疗。

  3.抗菌药物:急性感染者以广谱抗菌药物或以抗革兰氏阳性菌的药物为主,如青霉素及第一代头孢菌素,大环内酯类药物。医院获得性感染者或久病多次复发者以抗革兰氏阴性菌的药物为主,如人工半合成青霉素,第二代或第三代头孢菌素,氨基甙类,喹诺酮类药物。对慢性感染者可以使用红霉素、罗红霉素长期小剂量治疗。

  4.止血治疗:大量出血者宜用垂体后叶素,使用剂量可达5-10u/小时,但须注意心脏和血压情况,不适用于高血压患者。对高血压患者可试用酚妥拉明治疗。如经过积极治疗仍不能满意止血,可做支气管动脉栓塞术。指导患者采取侧卧位,及时排出支气管及气管内积血,勿恐慌。

  5.支持治疗:对大量咳痰、咯血以及有先天缺陷(如γ-球蛋白缺乏)者给予营养素、输血等治疗。

  二、手术疗法:

  适用于病变范围局限,多次反复发作和大量咯血而内科治疗效果不著,无严重心、肺功能障碍者。

  温馨提示:患有支气管扩张的患者,要慎重使用偏方,有些偏方不仅对病情没有帮助,很可能会加重病症,所以要想身体康复,应尽早接受规范治疗。

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