这些病因都可导致支气管扩张 支气管扩张患者饮食应注意哪些

　　这些病因都可导致支气管扩张

　　感染

　　在支气管扩张的发病机制中，感染是关键一环，我们平时所说的感染，不单单指细菌感染，还有真菌和病毒。

　　①细菌感染，在儿童支气管扩张患者中检出的下呼吸道病原菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌。近1/3成人支气管扩张患者中可以检出铜绿假单胞菌。所以目前临床上常见的导致支气管扩张的细菌包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

　　②真菌感染，荚膜组织胞浆菌为双相真菌，37℃及在人体时为酵母型菌落，室温培养时为丝状菌落，患者外周血、骨髓培养鉴定病原菌是确诊病因的金标准，荚膜组织胞浆菌主要侵犯网状内皮系统和淋巴系统，可使肺、肝、脾、肾及皮肤粘膜等脏器受累。

　　③非结核分枝杆菌感，非结核分支杆菌可能与支气管扩张发病相关。鸟分支杆菌是主要的一类。研究发现，鸟分支杆菌造成肺部感染的患者中81%为老年女性，中叶或舌叶病变。HRCT表现为多发的小结节(＜25px)及柱样支气管扩张和“树芽征”。④病毒感染，病毒可以增加细菌在肺泡上皮细胞表面的黏附，使肺部清除细菌的能力下降。常见的病毒感染有腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒、百日咳病毒。

　　2免疫缺陷

　　肺对微生物感染的防御通过免疫系统的活化和调节来完成。当免疫系统受到激发后，B淋巴细胞产生抗体，T淋巴细胞决定免疫系统反应的强弱，在感染的转归上起重要作用。免疫缺陷分为原发性和继发性。①原发性免疫缺陷包括低免疫球蛋白血症，包括IgG亚群的缺陷（IgG2，IgG4），慢性肉芽肿性疾病，补体缺陷。②继发性免疫缺陷包括肿瘤化疗、器官移植、自身免疫病等长期使用免疫抑制药物，人类免疫缺陷病毒（HIV）。

　　3先天性疾病

　　①α1-抗胰蛋白酶缺乏，蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种，如果缺乏可导致支气管组织结构破坏，先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体，我国尚未见正式报道，支气管扩张仅见于严重缺乏的患者。②纤毛缺陷，原发性纤毛不动综合征和Kartagener综合征。③囊性纤维化。囊性纤维化是白种人支气管扩张的主要原因。在美国，尽管囊性纤维化的平均诊断年龄为6个月，但该病患者实际年龄是从0～80岁。CFTR基因突变是囊性纤维化的明确病因。

　　4先天性结构缺陷

　　①淋巴管性，黄甲综合征为黄指、趾甲色，肥厚，淋巴水肿，慢性胸腔积液三联症，又称之为慢性遗传性淋巴水肿，或先天性淋巴水肿，往往伴有支气管扩张和胸腔积液。②气管支气管性，常见的有巨大气管-支气管症和软骨缺陷。③血管性，肺隔离症是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，占肺部疾病的0.15%～6.4%，占肺切除的1.1%～1.8%。为胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离，单独发育并接受体循环动脉的异常动脉供血，所形成无呼吸功能囊性包块，隔离肺可有自己的支气管。

　　5其他病因

　　①气道阻塞，各种外源性压迫，异物，恶性肿瘤，黏液堵塞，肺叶切除后其余肺叶纠集弯曲都可能导致支气管扩张。②毒性物质吸入，氨气、氯气和二氧化氮使气道直接受损改变结构和功能，可能导致支气管扩张。③炎症性肠病，常见于慢性溃疡性结肠炎；肠道的切除加重肺部疾病，国内外均有溃疡性结肠炎合并支气管扩张症的报道，常见的肺部表现还有无症状的弥散功能下降，细支气管炎，纤维化肺泡炎。

　　支气管扩张患者饮食应注意哪些

　　相信大家都知道饮食的重要性，它可以引发疾病，同时也可以帮助治疗疾病，使身体完全康复起来。支气管扩张是一种很严重的疾病，同时支气管扩张的症状和很多疾病有着很大的相似，所以很容易被患者忽视，不能正确做出判断，一旦确诊为支气管扩张，患者在饮食方面就要多加注意来了。

　　饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。

　　忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。戒除烟酒：香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。

　　慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。

　　忌肥甘厚味及海腥发物：长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生、阻塞气道，造成通气不利。而气管哮喘患者，往往是过敏体质，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。

　　根据自己平日身体状况，针对性地选择食品。如痰多、食少、舌苔白，宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸，宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如有多汗、易感冒，宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

　　不要以为支气管扩张只是一个小病，就在平时饮食中无所禁忌了，要知道“小心驶得万年船”，支气管扩张是一种比较麻烦又易反复发作的病，小心饮食为妙。

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