漏斗胸热门问题专家解答 儿童漏斗胸，已从NUSS进化到了单孔

　　漏斗胸热门问题专家解答

　　近来有不少网友跟我们留言咨询心胸疾病健康问题，接下来小远整理了漏斗胸网友比较有代表性问题及专家的解答呈现给大家：

　　漏斗胸是小儿最常见的胸壁畸形，表现为肋骨、肋软骨、部分胸骨向内凹陷，成漏斗状凹陷畸形。

　　问1、医生，一般在不做ct的情况下，在家如果检测漏斗胸的严重程度？

　　吴勇博士：什么是漏斗胸？漏斗胸是胸廓往下凹陷像漏斗一样，做过CT可以看到整个胸廓内部的情况，但是我们从外部也可以判断漏斗胸的严重程度，例如我们可以不需要医学知识的从外观看一看，这个胸凹陷的程度，和周围人相比，有的人凹的重，有的人凹的轻，然后，扁平胸很平的胸，所以和周围正常人的胸比较下，就大概知悉了大概的情况。

　　问2、什么情况下的漏斗胸需要手术？

　　吴勇博士：临床上对于漏斗指数大于0.2的患者，都建议实施手术。三岁以前的漏斗胸有假性漏斗胸的可能，有可能随着患儿的生长发育自行纠正，因此，一般漏斗胸手术在3～10岁间进行较好。患儿手术年龄越小，手术的范围也越小，手术效果就能得到保障。对影响心肺功能及有精神负担者，无论年龄大小，都应该及时手术。

　　问3、漏斗胸手术，多长时间后没有痛感了啊？担心小孩子承受不来这么大的疼痛？小孩和大人有区别吗？

　　吴勇博士：小孩比大人疼痛感较轻，大人反而疼痛重一点，小孩疼痛轻一点，有的小孩术后第二天就到处跑了，因为小孩的骨骼比较软，所以术后疼痛感较轻。

　　问4、医生，手术两个口具体和一个口比较起来会出现什么不一样的问题？

　　吴勇博士：因为在手术经验不足的情况下，往往做2个或3个小孔，也就是在若干年之前，我们刚开始手术的时候，所有的病人都是3个小孔，反而出现问题多，随着我们经验的积累，我们做2个小孔，2个小孔出现的问题反而少了，再到后来，我们经验更进一步的丰富，所以做一个小孔，所以我们经验多了，一个小孔反而出现的问题少。

　　问5、医生，漏斗胸带扁平胸的手术效果怎么样？

　　吴勇博士：漏斗胸带扁平胸，就是我们的胸，往往是凸起点，但是往往很平的时候，也就是扁平胸，其实扁平胸的手术效果还是蛮理想的，但如对个别的复杂的或者胸肋骨骨化的一些个别的病人效果没那么理想，但是大部分病人的效果还是蛮好的。

　　问6、医生，漏斗胸要做手术的话请假多久合适？然后休息几天？多久可以正常工作？

　　吴勇博士：住院一周左右即能出院，出院之后，具体休息多久，根据不同的人不同的情况，有些人疼痛感不明显，就不需要这么休息，就可以正常的学习、工作，但有的人对疼痛感比较强，对于这些病人就需要休息了，所以各个病人对疼痛感不一样，各个人的疼痛的程度不同，对各个人的说法也就不一样了，就像平时在做饭时割破手指，有的人无所谓继续干活，有些人就需要休息几天，同样的道理。

　　问7、医生，宝宝出生后三个月时候查出的漏斗胸，只能手术改善么？

　　吴勇博士：治疗方法只有一种就是手术，其他方法都不确切，也就效果不好，所以的话，出生以后3个月的宝宝，一般不要手术，等到3岁时再手术，但是不需要进行其他的治疗。

　　问8、术前术中术后请问主要需要注意哪些方面？

　　吴勇博士：术前术中术后没有什么特殊注意的，也就是像正常小孩一样，翻身、睡觉、运动。

　　问9、手术后多久可以做一些运动，不算剧烈的。

　　吴勇博士：有些小孩啊，术后睡一夜第二天就到处跑着玩了，所以的话，手术之后，可以随时做一些运动，如果不感到疼痛的话，如疼痛重的话，可以休息几天，所以的话，剧烈或非剧烈的运动都可以进行。

　　问10、术后饮食那些有益恢复？术后运动那些有益恢复？

　　吴勇博士：术后饮食和术后运动和同龄人是一样的，没有特殊的要求，任何的饮食和任何运动，任何饮食都不是有益于或有害于恢复，术后总是要参加体育运动，保持良好的运动习惯，良好的姿势习惯，挺胸、抬头等良好的姿势习惯，就是跟漏斗胸无关，每个人都应该保持良好的姿势和运动习惯。

　　儿童漏斗胸，已从NUSS进化到了单孔

　　我们做的漏斗胸患儿的最小年龄是10个月，当时患儿病情很重，从监护室送到了手术室，我们用单孔技术迅速完成了手术。

　　漏斗胸单孔手术是在NUSS手术的基础上发展而来。我们在做了大量NUSS手术之后，针对NUSS手术的缺点和不足，对NUSS手术进行了改进。

　　做了数年NUSS手术后，从2010年我们开始做单孔手术。在起初的二年时间里，我们做单孔手术的同时，也在继续做NUSS手术，经过二年的NUSS手术与单孔手术的分析对比后，从2012年开始，12岁以下的儿童漏斗胸完全放弃了NUSS手术，全部采用单孔手术。12岁以上的漏斗胸也不再使用NUSS器械，也就是说，近5年来所有的漏斗胸病人我们都不再做NUSS手术了。

　　1、以前我们做NUSS手术，需要在病人身上开三刀；现在我们做单孔手术，只需要开一刀。

　　2、以前我们做NUSS手术，需要用长长的穿通器在病人胸膛里反复穿行：现在我们做单孔手术，已不再使用穿通器。

　　3、以前我们做NUSS手术，术后钢板翻转再次手术的好几例；现在我们做单孔手术好多年，术后翻转的没一例。

　　4、以前我们做NUSS手术，手术时间一般是1小时；现在我们做单孔手术，一般不超过十分钟，最快4分钟。

　　5、以前的学术会议上，专家们都是在演讲NUSS手术；现在的学术会议上，不少专家在演讲王强博士设计的单孔手术。

　　6、没有老一代的NUSS手术，就没有新一代的单孔手术。没有苹果五，就不会有苹果六。单孔手术是NUSS手术的更新换代产品。从2012年开始我们就不再做NUSS手术了。

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