营养科普胸腺瘤 你听说过胸腺瘤吗

　　起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95％，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位。绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现，但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长，属于恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤还包括胸腺癌，即组织细胞学表现呈典型的恶性特征.

　　胸腺瘤有哪些表现及如何诊断？

　　像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步检查。症状迁延时久，部分病人行X线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　胸腺位于前纵隔，一般分为不对称的两叶，中间以峡部相连，呈“H”形状。借甲状腺胸腺韧带与甲状腺左、右两叶相连。下极平第4-6肋间水平，覆盖在心包和心底部大血管之上。

　　1、胸腺瘤主要发生在成人，儿童极少见。平均诊断年龄在45-52岁，女性稍多见，且多伴重症肌无力。

　　2、80%的胸腺瘤位于前纵隔心底部。

　　3、胸腺瘤是原发于前纵隔内最多见的肿瘤，其发病率低。

　　4、主要临床表现：咳嗽、胸闷、胸痛、上腔静脉综合症以及重症肌无力等。

　　5、超声检查中经常于胸骨上窝及颈根部扫查，其表现为：胸腺瘤呈边缘清晰光整的椭圆形或分叶状低回声团块，内部回声略呈网格状低回声。恶性者形态不规则，边缘不光整，内部回声不均匀，后方有衰减。如肿瘤囊性变的无回声区，可探及囊壁上强回声的钙盐和胆固醇结晶沉着。

　　6、作为一种具有潜在恶性的肿瘤，胸腺瘤有一定的复发及转移几率。手术是肿瘤治疗最重要的手段，放化疗作为重要的治疗手段广为应用。

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