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乳糜胸家长措手不及的痛 营养治疗———乳糜胸

2017-07-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质,里面中性脂肪和甘油三酯含量较高。乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。多因结核病及丝虫病而引起。
  乳糜胸家长措手不及的痛
 
  美满的婚姻生活少不了夫妻爱情结晶的到来!
 
  2016年3月,玉林市容县黎村镇的卢先生和陈小姐幸福喜悦的一天:儿子盼盼出生了!足月出生的盼盼聪明可爱,银铃般的笑声中寄托着一家人对未来美好的期盼。
 
  灾难罕见疾病从天而降
 
  然而老天似乎在妒忌这个家庭的幸福,好景不长,在盼盼两个月大的时候因高烧导致呼吸困难,家人万分焦急,就将盼盼送去医院就诊。医生诊断为:肺炎导致的淋巴管破裂,淋巴液或分泌物渗出胸腔导致乳糜胸。
 
  盼盼患上的是罕见疾病,病症特殊,因年纪太小,不能行胸腔手术,无法修补乳糜液体渗出的部位;所以医生只能采取保守的治疗手法:每天从右胸腔引流出200-300毫升白色积液之外,病情毫无好转且还严重产生心包积液。
 
  由于无法言语,盼盼的痛苦只能透过哭喊去表达,经济捉襟见囧,盼盼病情又加重,父母焦急万分,却又束手无措。
 
  乳糜胸是什么?
 
  乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质,里面中性脂肪和甘油三酯含量较高。乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。多因结核病及丝虫病而引起。
 
  从老家到南宁,往返几百公里,父母与盼盼四处求医,经历了无数的无助、绝望、悲苦。由于该病罕见,他们遇到过说缺乏经验无法收治的医院,也遇到过积极治疗却效果甚微的医疗机构,也遇到过认为治疗无望需要放弃的。幸好,盼盼父母一直没有放弃,最终守得云开见月明,苦尽甘来。
 
  刻诊:患儿脸色苍白,体力衰竭,苔白,脉细数。查体:右肋间饱胀,呼吸运动减弱,下肺呼吸音减弱,叩诊实音。
 
  中医诊为饮停胸胁的“悬饮”。
 
  辩证:气阴两虚,胸水积液,络气不和。
 
  治则:益气养阴,泻肺逐水,理气活络
 
  药予葶苈大枣泻肺汤加减,此方用于肺痈喘不得卧,及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈子之入肺泄气,开结利水,肺气通利,水俱下,则喘可平,肿消退,但又恐其性猛力峻,佐以大枣之甘温安中,而缓和药力,则祛邪而不伤正。二药合用,共奏泻痰利水,下气平喘之功。
 
  一星期之后,患者家属带着小盼盼来复诊,林平医师看到小盼盼脸色红润,呼吸平稳,便知药已生效,遂继续药予原方随症加减。
 
  中医认为,乳糜胸是因先天体质的水分液体代谢异常与后天的气血循环不佳有关,因此籍由全面改善体质而达到治疗目的。这与传统西医的局部修补的观念有着极大的差异。
 
  经过细心治疗下,盼盼的胸部已没有积液,乳糜胸、心包积液吸收了。2016年8月3日在B超检查,确认盼盼已经全部痊愈。
 
  营养治疗———乳糜胸
 
  1乳糜胸患者长期大量丢失乳糜液可出现营养不良、代谢紊乱、免疫功能障碍等。为避免严重的营养不良和免疫减低,必须补充每日所丢失的营养成分。
 
  我们应该怎么做呢
 
  通常治疗方法是选择禁食并给与全静脉营养支持,而不是肠内营养治疗。
 
  这样做是不是正确的呢
 
  静脉营养的方法虽然可达到减少乳糜液的目的,但静脉营养费用高、损伤血管、容易并发导管相关感染,长时间的禁食亦可损伤肠道黏膜及肠道有益菌群,易至菌群移位引发感染。
 
  那么问题来了,到底应该怎么做?
 
  乳糜胸进食含脂肪的食物后,脂肪经肠道消化形成长链甘油三脂,形成乳糜,乳糜量随高脂肪饮食而增多,在高脂饮食后数小时乳糜流率可增加2~10倍;蛋白质、糖类饮食对之影响不大。
 
  哦~既然蛋白质和糖类对乳糜胸影响不大,那么就在于脂肪啦。怎么能避免呢,耐心往下看吧
 
  中链甘油,不经酯化,口服后直接进人门脉系统吸收,而不进人肠乳糜管。
 
  1能维持营养、改善耐力,而且降低胸导管乳糜流量,又减少乳糜的生成及丢失,促进破裂口早期愈合
 
  2经2~3周后淋巴管侧支扩张,侧支循环建立,最终达到乳糜胸的治愈。
 
  3可使患者在享受中链甘油三脂膳食美食的过程中疾病得到治疗,并加快愈合时间、减少了医疗费用,使部分患者避免手术,减少机体损伤、减少并发症、减轻痛苦。
 
  4加快愈合时间、减少了医疗费用,使部分患者避免手术,减少机体损伤、减少并发症、减轻痛苦。
 
  中链甘油三酯自然存在于母乳、牛奶及其制品、椰子油、棕榈核仁油中,每日摄入中链甘油三酯5.5克,8周可改善耐力,目前中链甘油三酯成品油已成熟用于医疗治疗膳食。
 
  乳糜胸患者给予低盐、高蛋白、高糖、中链甘油三脂膳食的饮食治疗。
 

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