我们听到的胸膜炎,通常是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称"肋膜炎"。
胸腔内可伴液体积聚,称渗出性胸膜炎;亦可无液体积聚,称干性胸膜炎。
炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。
胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、肿瘤、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
那么,胸膜炎到底会不会遗传呢?答案当然是不会的!
如果不注意的情况下,结核性胸膜炎通过口水传染,可能性会传播给孩童。遗传学讲究的是基因,所以胸膜炎是不会被遗传的。
胸膜炎的对因对症治疗
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称"肋膜炎"。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。
胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染、胰腺炎、损伤、药物过敏反应等。
它的临床主要表现为胸痛(最常见的症状)、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
针对疾病的发生原因和临床体征,有以下的治疗措施:
1.抗生素
抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。
2.缓解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
3.胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
4.激素治疗
与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。
了解了胸膜炎的发病原因和症状,才能够全面系统地掌握病情,采取对因治疗、对症治疗的措施。
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