一旦支气管扩张了,是不可能再恢复正常。因此,预防支气管扩张的发生最为重要。预防的关键就是预防呼吸系统的感染,尽早治愈呼吸系统的感染。常见的疾病包括:肺结核、肺炎、支气管炎等。特别是小儿时期的呼吸系统的感染。
支气管扩张症该如何预防呢
得了支气管扩张该如何治疗呢?注意一下几点:1.预防感冒,感冒常常会诱发支气管扩张感染的发生。2.如果反复咯脓痰,应每天数次的体位引流(请与你的医生讨论恰当的体位)及拍背。3.一旦发生咯血,一定要将血液自然咯出,千万不要憋住。因为,血液在气管中很快就会凝结成血块(就像我们见过的血豆腐一样),堵塞呼吸道引起窒息。而医学上很少有咯血引起的失血性休克。
通过观察患者是否有反复咯脓痰、咯血的病症,和既往是否有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,支气管扩张的异常影像学改变,即可对病情作出明确的诊断。纤支镜检查或局部支气管造影,可明确出血、扩张或阻塞的部位。还可经纤支镜进行局部灌洗,采取灌洗液标本进行涂片、细菌学和细胞学检查,进一步协助诊断和指导治疗。
医者可根据患儿曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支气管哮喘等病史,长期咳嗽、大量咳痰,尤其是在清晨及夜间为甚,肺部啰音固定,及经久不消等临床表现;胸部X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影可作出初步诊断。确诊可通过胸部CT检查或支气管造影作出。近年来,应用于临床的高分辨率CT,它能显示次级肺小叶为基本单位的肺内微细结构,有逐渐取代支气管造影的趋势。
需与支气管扩张鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,以及参考胸片、纤维支气管镜和支气管造影的特征常可做出明确的鉴别诊断。
下述要点对鉴别性诊断有一定参考意义:
慢性支气管炎
有时和支气管扩张不易鉴别,但多发于40岁以上的患者,咳嗽咳痰症状以冬春季为主,痰为白色泡沫状,感染急性发作时,可呈脓性,痰量较少,且无反复咯血史。肺部干湿啰音散在分布。
肺脓肿
有大量咳嗽,咳脓痰史,但起病较急,有寒战高热等中毒症状,胸片可发现脓肿阴影或脓腔。需注意的是,慢性肺脓肿常并发支气管扩张,支气管扩张也易发生肺脓肿。对此类患者,首先应行抗感染治疗,炎症消退后,行CT或支气管造影,可明确诊断有无支气管扩张。
肺结核
可有慢性咳嗽咳痰,但常有午后低热,盗汗,消瘦等全身结核中毒表现,痰量很少。病变多在上叶,体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音和细湿罗音。X线检查可发现病灶,可有钙化,痰涂片可发现抗酸杆菌。
支气管肺癌
干性支气管扩帐以咯血为主,有时易误诊为肺癌。但后者多发生在40岁以上的男性吸烟者,行胸部X线检查,胸部CT,痰细胞学检查,纤支镜检查等可做出鉴别。
先天性支气管囊肿
与支气管相通合并感染时可有发热、咳嗽、咳痰及反复咯血。X线检查可见边缘整齐光滑,圆形或卵圆形的阴影,多位于上肺野,有时可有液平。支气管或肺血管造影有助鉴别。
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健客价: ¥21吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥75.5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥100平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价: ¥7.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥55本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥15.5本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥25.5