心包胸腺瘤是怎么引起的 胸腺瘤患者术前术后的护理措施

　　1、发病原因

　　前纵隔胸腺瘤的发病原因未明，继发性心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移。在原发性心包胸腺瘤患者中，前纵隔的胸腺组织未见有病理性变化，推测病因是异位心包内胸腺组织在心包内非正常生理环境长期生化刺激下，恶性增生病变所致。

　　2、发病机制

　　心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶，或具有侵蚀性的肿块。组织学上可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型和混合细胞型。上皮细胞呈圆形或梭形，大小不等，核圆，有空泡。超微结构以上皮细胞富有张力纤维和桥粒的复合物为特征。肿瘤可有坏死、出血。

　　胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤的治疗，主要是手术切除，只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗，化疗对胸腺瘤甚微。下面小编对胸腺瘤患者术前术后的护理做一个详细的介绍。

　　一、术前护理

　　1、按胸外科术前一般护理常规。

　　2、了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。

　　3、遵医嘱术前给予服用胆碱能药物，并严密观察用药后反应。

　　4、对于咳嗽无力的患者，术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。

　　5、有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。

　　6、床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。

　　二、术后护理

　　1、按胸外科术后一般护理常规。

　　2、密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。

　　3、根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药过量的不同症状。

　　4、加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切开患者须加强气管切开术后的护理。

　　5、术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。如：地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。

　　6、观察患者饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。

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