支气管扩张症病人该何去何从 支气管扩张能治愈吗

　　随着人们生活习惯的改变，工业化的发展，污染的加重，支气管扩张症在近几年发病率出现上升趋势。由于我们地区经济及文化水平还较发达地区落后，加上传统观念认为能吃药控制尽量不开刀，我们在临床上经常碰到一些反复内科治疗的病人，最后内科治疗不能奏效了，就诊于外科，可是拿片子一看，扩张到一侧全肺或者三个肺叶以上的病人，有些病人勉强做了全肺切除，术后生活质量差，还有些病人连全肺切除都没有机会，最后出现大咳血或者感染无法控制，导致死亡，实属可惜。我们今天就来聊一聊支气管扩张症的问题。

　　一、支气管扩张症是一种什么病？

　　相信这个问题大部分支气管扩张症病人都不陌生，因为支气管扩张症病人除了那些年轻的新发病人，大部分都是医院的“常客”。支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张。常常起病于儿童和青年。这里需要特别注意的是支气管的损伤是“不可逆的”。

　　二、支气管扩张症的病因？

　　包括感染因素（病毒、细菌、真菌和支原体感染），支气管阻塞因素（肺脏疾病、遗传性缺陷、先天性解剖学缺陷、免疫缺陷）等。

　　三、好发部位？

　　下肺多于上肺，左肺多于右肺。

　　四、有哪些症状？

　　慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咳血。咳嗽常发于早上和晚上。支气管扩张症病人可反复发生感染，导致食欲减退，消瘦和贫血等。

　　五、怎么诊断清楚是支气管扩张症？

　　胸部薄层扫描是诊断支气管扩张症的一项非常敏感的检查方法。

　　六、患了支气管扩张症，我应该怎么办？

　　早期范围比较小的支气管扩张症，并且没有大咳血的情况下，采取内科保守治疗的方法，一旦支气管扩张范围出现蔓延，接近或者超过一个肺段，或者反复咳血，或者反复感染，内科保守治疗较差的病人，一定要尽快到外科就诊，积极的选择手术治疗，一旦范围弥漫到两个肺叶以上，丧失了手术机会，它就会无时无刻的威胁你的生命。因为支气管损伤是“不可逆的”。另外还有些病人其实支气管扩张的根本原因是肺隔离症，肺隔离症是先天性肺发育异常导致的，除了手术，没有其他的治疗方法。所以，奉劝广大支气管扩张病人，千万不要傻傻的等，等着它来威胁你的生命。开刀没有那么可怕，尤其是现在微创胸腔镜技术的发展，大部分感染不是那么重的支气管扩张症患者都可以在胸腔镜下完成手术。

　　说起支气管扩张，人们应该都不陌生，支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病，常常表现为咳嗽、吐痰，多是由于支气管感染引起的，严重的还会引起支气管变形等。那么支气管扩张的病因有哪些呢？

　　1、感染

　　感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

　　2、先天性和遗传性疾病

　　引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

　　3、纤毛异常

　　纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

　　4、免疫缺陷

　　一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

　　5、异物吸入

　　异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

　　支气管扩张是一种慢性疾病，可发生在任何年龄的群体中，患者多表现为咳嗽长时间不愈，有的患者咳嗽中带有浓痰或血液，甚至有胸闷的症状，更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭，支气管扩张要及时治疗才好。

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