肺大泡是什么有什么症状
肺大泡,指的就是大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
肺大泡常并发有不同的肺部疾病,多见于慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑晚期尘肺或结节病。少部分肺大泡病人无肺部或支气管疾病。肺大泡患者易并发感染﹑自发性气胸及大出血。发生这些并发症时病情多较重。若发生自发性气胸,可出现呼吸衰竭,是死亡的原因之一。
肺泡间隔破坏在肺实质内形成的含气空腔。其外形不规则,小的直径超过1cm,大的可占据半侧胸腔。可以单个或多个发生。多在x射线胸部检查和病理检查中发现。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。
发现肺大泡最重要的方法就是x射线胸部检查。表现为局部圆形或类圆形透亮度增加,壁纤细如发丝样,大泡内无纹理。在呼气位,由于空气潴留,大泡的体积相对增大。继发感染时,大泡内可有液体平面。
自发性气胸(肺大疱)的手术适应证:
1.两次以上的复发性自发性气胸。
2.虽然首次发作,但有以下标准者:
(1)两侧同时发作的自发性气胸患者。
(2)自发性血气胸。
(3)自发性张力性气胸。
(4)有效的胸腔闭式引流两周以上,仍持续漏气,或肺不能完全复张者。
(5)特殊职业者,如飞行员,潜水员等。
3.巨型肺大疱:一个或多个巨型肺大疱压迫正常肺组织,导致呼吸困难,尤其是巨型大疱占据同侧胸腔一半以上,存在严重压迫症状时,更应及早手术。
4.肺大疱并发囊内感染囊内感染保守治疗无法控制时,应及时行引流或切除手术,但通常都是在急性感染控制后再行大疱彻底切除。
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