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外伤性乳糜胸容易与哪些疾病混淆 乳糜胸是由什么原因引起的

2017-07-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于临床症状出现缓慢的乳糜胸,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多,呼吸困难等症状也逐渐加重,则需与脓胸进行鉴别。

 

  (1)早期需注意与血胸进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。

  (2)对于临床症状出现缓慢的乳糜胸,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多,呼吸困难等症状也逐渐加重,则需与脓胸进行鉴别。

  (一)发病原因

  乳糜胸可分为先天性和创伤性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。

  (二)发病机制

  当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性胸腔积液。

        也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上的原因,阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时,仅出现右侧乳糜胸,在第五胸椎以上时,则出现双侧乳糜胸。

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