对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤。对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
预防乳糜胸情况在手术期间还要注意:
1、手术前改善患者的一般状况,提高患者的抵抗力,食道梗阻严重者,术前冲洗食道管病应用抗生素。
2、手术过程要严格无菌操作,吻合时应用纱布垫保护好周围组织,切开胃壁是吸尽胃内容物、以食物钳在食物在吻合口上方临时钳闭食道管皆可减少其分泌物外溢污染胸腔。
3、手术后保持胸腔闭式引流通畅,鼓励和协助患者咳嗽和排痰,促进肺膨胀,引流管拔出后3-4天胸部透视或拍片,必要时胸穿,出院前应复查胸片,以防漏诊。
虽然乳糜液能抑制细菌生长,但仍会有个别患者出现乳糜胸并发胸膜腔感染,严重者可危及生命。
从乳糜胸发生的病理上来看,乳糜胸引起并发症的有以下两种情况:
1、当富有营养的乳糜液大量损失,必然引起机体的严重脱水、电解质紊乱、营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损,降低了机体的抵抗力。
2、胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压,纵隔向对侧移位以及回心血流的大静脉受到部分梗阻,血流不畅,进一步加剧了体循环血容量的不足和心肺功能衰竭。
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