漏斗胸是一种比较常见的先天性胸壁畸形疾病，在临床中，前胸处的胸骨中下部和两侧的肋骨异常向后弯曲凹陷呈漏斗状的情况比较常见。
严重的漏斗胸会影响到循环系统和呼吸系统，出现心脏异位、上呼吸道反复感染、短暂性缺氧等，症状比较轻的会出现脊柱侧弯、驼背、凸肚等形体异常。
漏斗胸前来就诊的绝大多数是青少年，精神比较消沉，性格也很孤僻。绝大多数进行漏斗胸矫正手术的患者，大都是因为心理因素要求我们为他进行矫正手术。胸腔镜下微创漏斗胸矫正术。这种手术方式和传统的手术相比，伤口创伤比较小，恢复速度也比较快，手术的效果和传统手术没有太大差异。综合来说，漏斗胸微创手术是比较理想的治疗方式。
漏斗胸矫正手术的效果受到很多因素的影响，一是手术前对患者年龄、病情的了解程度，二是在手术过程中钢板的选择和手术的设计，三是在手术后患者活动的影响。根据国外文献的记载，手术后可能会出现矫形不完整、心包、心脏破裂导致大出血、气胸、矫形钢板移位、疼痛、切口感染等病发症状。
患者在手术后配合治疗对避免术后并发症是非常重要的，以下几个方面需要特别注意。
1.矫形钢板的植入和畸形胸壁的的强行抬举，会让手术手患者的疼痛极为严重，容易导致一些并发症，比如长时间的强迫体位而出现脊柱侧弯。术后镇痛是一件非常重要的事情，一定要按照医生给的方法来镇痛，自己忍耐是不科学的。
2.要坚持进行呼吸训练。
3.我们对患者手术后的行为有比较严格要求，在一个月内禁止做曲胸、弯腰、扭腰和翻滚动作。两个月内禁止搬重物，三个月内不能进行对抗性运动。
今天一个朋友问了一个非常专业的问题。他说，漏斗胸的时候心脏被压于胸骨与脊柱之间，心脏恰好被固定住，而如果凹陷被撑起来的话，心脏需要额外进行固定吗？如果不固定的话，心脏会不会无依无靠得随处飘动呢？这会不会带来很大的麻烦？
每天会有大量朋友向我咨询胸廓畸形的问题，这些问题中的多数都是非专业的问题，而这位朋友的问题涉及到了手术的根本，因此显得格外专业。
正常情况下，心脏位于纵隔当中，也就是两侧胸腔中间的部位。按照一般的理解，如果没有很好的固定的话，心脏肯定会向两侧胸腔随意晃荡的。但这样的顾虑完全没有必要有。实际上，心脏是被牢牢固定于纵隔之中的。这些固定心脏的结构包括如下几项内容：其一，心脏自身的血管。心脏本身虽然是一个孤立的不规则囊状结构，但进出心脏的血管却连接到胸壁和腹壁等结构，这起到了一个非常重要的固定作用；其二，纵隔胸膜。在纵隔的两侧，有胸膜延续到纵隔表面，该部位的胸膜与胸腔内壁的胸膜是一个整体，对约束纵隔内的心脏有不可忽视的作用；其三，纵隔内的结缔组织。纵隔内除了心脏外，尚有很多其他的结构，而这些结构中间充斥着各种结缔组织。这些组织相当于建筑用的水泥或者混凝土，会对心脏起到较强的固定作用。
上述三类结构的存在，使得心脏能牢固固定于纵隔之内，一般不会发生晃动。而除了这些具体结构方面的固定印务外，尚有一些功能性的因素，这便是双侧胸腔压力的作用。生理状态下，双侧胸腔呈现相同的负压，心脏左右受力相同，不会出现左右的移动。而如果一侧负压消失，比如在张力性气胸存在的情况下，一侧可能出现强大的正压，此时心脏会被推向对侧，从而出现心脏的严重偏移。
漏斗胸手术中，钢板只是将胸骨向前撑起，这种操作既没有影响固定心脏的三类结构，也没有影响双侧胸腔的压力，因此是不可能明显影响心脏活动度的。
当然，对于某些严重的漏斗胸患者来说，心脏已经被凹陷挤压到左侧胸腔，本身已经出现了偏移。当凹陷被撑起后，心脏的右侧支撑消失，有可能出现向右侧的移动，但这样的移动并不需要担忧。首先，移动本身不会有太大的幅度，不会造成心脏大幅度的晃动；其次，心脏的右移恰好是让心脏回复到了正常的位置，这样的位置会有新的结构对心脏进行约束，所以也不会明显晃动；第三，固定心脏的众结构没有发生明显的变化，这样的结构会完成固定心脏的使命。
由此可以看出，对所有漏斗胸患者来说，放入钢板进行支撑后，虽然心脏前方空间可能会被空出来，却因为很多结构和功能因素的存在而使心脏得到心的固定，那种担心心脏“无依无靠”的顾虑是不需要有的，心脏不可能成为断了线的风筝。
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