漏斗胸对生长发育的影响 漏斗胸有可能自愈吗

　　一个家长告诉我说，他的宝宝8个月大，出生后不久就被诊断为漏斗胸，最近他发现宝宝发育缓慢，连续一个月宝宝体重变化都不是太大，问我是不是因为漏斗胸导致的。

　　健康宝宝在小的时候体重变化较快，每个月都可能有明显的不同。这说明健康宝宝生长速度是惊人的。但孩子的体重会受到很多因素的影响，比如喂养的问题，又比如一些特殊的疾病（腹泻，感冒等），都可能使体重出现异常，所以要从多方面找原因，而不能将目光紧紧锁定于漏斗胸。

　　漏斗胸发生时，心脏和肺会受到压迫，孩子的胃也会受到影响，这会给人一种假象，似乎漏斗胸会影响众多脏器的功能，尤其当消化系统功能受到影响时，孩子的体重一定会有异常。这种顾虑实际上是不需要有的。

　　正常情况下，人的脏器功能都有一定量的储备，比如心脏和肺，并不是说受到一定的压迫就一定会表现出循环和呼吸系统功能的障碍。人脏器功能的储备，是长期进化或者适应环境变化的结果，这对整个人体在环境中生存是非常必要的。

　　幼儿时期人体消耗量相对较小，正是这个原因，使得循环和呼吸系统的储备量显得相对较大，这就意味着幼儿会有更强的耐受能力。对于漏斗胸这种畸形来说，如果不是非常严重的话，心脏和肺储备的功能足够生理需要，因此这样的患儿一般是不会有问题的。既然没有问题，孩子的生长发育就不会有异常。我们曾对大量这样的孩子做过观察，从身体素质和体型方面来看，并不会与健康孩子有明显的差别。所以关于漏斗胸影响发育的顾虑是不需要有的。

　　这个家长的宝宝只是一个月体内变化不明显，由于影响因素众多，所以连发育变缓都谈不上，那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。

　　我的建议是，孩子如果不幸真的患了漏斗胸的话，家长最需要做的不是过于紧张，而是要把胸腔的坑忽略，把宝宝当成一个正常健康的宝宝抚养，这才是大家应该做的工作。

　　对每一个家长来说，大家都会有一个美好的愿望，那就是期待疾病能自行痊愈。人体有强大的自我调节和修复能力，只要这些能力不受损害，一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病，甚至一些恶性肿瘤，都可能自动消失。但漏斗胸这样的疾病是不是也可以自愈呢？这需要具体问题具体分析。

　　到目前为止，漏斗胸发病的机理并不清楚，但可能的原因已经被罗列出来，如果这些原因最终被证明确实起了作用的话，那么一旦将病因去除，畸形就没有理由不消失。在患儿发育的过程中，如果致病因素持续存在的话，这样的患儿肯定是无法自愈的。而如果病因在出生之后便消失，且机体强大的调节功能被激发出来的话，这样的孩子是有可能自愈的。

　　很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被发现的，由于低龄孩子无法接受NUSS手术，这为医生提供了一个长时间的观察期。在临床工作中，我们曾接触过大量低龄的漏斗胸患儿，我们最终发现，随着年龄的增长，一部分患儿确实减轻甚至完全自愈了。这说明这样的疾病并不是没有自愈的可能。但究竟哪类孩子可以自愈，且自愈的可能性究竟有多大，这倒是个值得进一步研究的课题。

　　我们的发现给那些早期发现漏斗胸的家长们一个很有价值的提醒，这就是说，千万不要过早给孩子做手术。万一畸形自己能够消失的话，手术不就是多余的“磨难”了吗？当然，自愈是有时间限制的，如果到了4、5岁的时候依然有明显畸形的话，自愈的可能性就不大了。这时候如果再期望奇迹发生的话，就显得有些愚顽了。

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