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老年支气管扩张有哪些并发症 支气管扩张选择的治疗方式是什么

2017-06-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前,治疗支气管扩张的较好及时为胸腔镜下单孔治疗,即术中只要在胸壁打1个小孔,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。

  老年人身体功能都会逐渐开始退化,也就比较容易患上支气管扩张。一旦患上了支气管扩张,患者会出现咳嗽、咳大量脓以及咳血等不良症状,需要及时得进行治疗,避免病情继续发展。出现支气管扩张后,患者还会存在一些并发症。那么老年人支气管扩张的并发症有哪些呢?

  一、慢性呼吸衰竭以及肺源性心脏病

  出现支气管扩张后,如果不加以治疗,生活上也不注意护理的话,支气管会反复出现化脓性感染,到了病情晚期,患者的支气管的结构会广泛的被破坏,使得肺泡通气的功能下降,之后引发低氧或高二氧化碳血症,从而出现呼吸衰竭。在这之后,还可能会引发肺动脉高压、右心室肥厚扩张,最后会发展成慢性肺源性心脏病,最后可能会导致患者的死亡。

  二、肺脓肿

  支气管扩张患者的支气管又一定程度的损伤,而且有持续性的感染,如果病情不断加重,就会使得患者的肺组织坏死,最后形成脓肿。另外,由于患者的呼吸道结构的改变,会出现不良的呼吸道症状,常会发生上呼吸道定植菌吸入,最后也会出现肺脓肿。

  三、邻近或远隔器官脓肿

  支气管化脓感染,会引发邻近或远隔器官组织的脓性病变,比如胸膜炎、脓胸、心包炎等等,还可能通过血液循环到达脑部等远端器官。由于医学的发展,这种情况相对比较少见。

  四、休克或者窒息

  支气管扩张患者如果短期之内出现大咳血的情况,很可能会出现失血性休克或者是窒息症状。需要及时的处理,采用止血药物,还要保持呼吸道的畅通,有的患者甚至还需要进行支气管动脉栓塞术等治疗。

  支气管扩张的治疗方法是多种多样的,所以对于每位患者的不同病情,治疗方式也是需要根据实际情况在医生的建议下而定。以下由专家向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

  1、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。

  2、根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。

  3、有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。

  4、积极控制感染:抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。

  5、并发咯血的处理:支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

  6、目前,治疗支气管扩张的较好及时为胸腔镜下单孔治疗,即术中只要在胸壁打1个小孔,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。

  适应人群:反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。

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