支气管扩张如何诊治支气管扩张用药要注意哪些

2017-06-30 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在对支气管扩张患者进行诊断时，要注意患者是否出现了感染，如是否存在发烧、咳脓性痰液、血象升高等情况。如果存在感染，就需要采用抗生素治疗。

　　支气管扩张是种严重的疾病，是以慢性咳嗽、咳吐脓痰和间断反复咯血为主要临床表觇。在呼吸系统疾病中，其发病率仅次于肺结核。现代西医学除采用控制感染和清除痰液外，尚乏根治之法。

　　【支气管扩张的诊断】

　　1、病史、症状：幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史；症状为慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性质不等；部分有咯血，咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。

　　2、体检发现：副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶；早期及轻症者无异常体征，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指（趾）等体征。

　　3、辅助检查：

　　①X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。

　　②支气管碘油造影：可发现囊状、柱状或囊柱状改变，目前仅在外科手术前采用。

　　③胸部薄层CT扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值。

　　④痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义。

　　4、鉴别诊断：应注意与慢性支气管炎、肺癌和肺结核相鉴别。

　　【支气管扩张的治疗】

　　1、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。

　　2、控制感染：根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。

　　3、有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。

　　4、外科手术：反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。

　　支气管扩张对患者的影响是很大的，它严重影响到患者的正常呼吸，这种疾病一般需要通过药物或者其他的方法进行治疗。在出现支气管扩张病变后，应该到医院进行详细的检查，然后医生会根据情况给予相应的药物治疗。患者自己千万不能擅自用药，防止出现更严重的后果。那么支气管扩张用药要注意哪些？今天就让我们跟随上海远大心胸医院的专家来详细了解下。

　　第一、在对支气管扩张患者进行诊断时，要注意患者是否出现了感染，如是否存在发烧、咳脓性痰液、血象升高等情况。如果存在感染，就需要采用抗生素治疗。

　　第二、支气管扩张患者会出现咳痰的症状，无论是否存在感染，都要积极的排痰，可以给患者服用一些化痰的药物，有利于患者排痰。另外，还可以采用体位引流，从而帮助患者排痰。在患者咳嗽以及排痰的过程中，可以轻拍患者的背部，帮助患者排痰。

　　第三、如果患者存在喘憋症状，或者是在检查中发现患者的肺部存在干性啰音，应该给患者服用平喘的药物。另外，当患者的肺部存在阻塞性通气功能障碍的时候，也需要服用平喘药物。

　　第四、支气管患者存在咳血症状的时候，需要通过检查结果判断是否是下呼吸道感染，如果是下呼吸道感染，就应该给患者进行止血治疗，缓解患者出血的情况，出血症状稳定后，就可以停止用药了。

　　第五、如果支气管扩张患者存在咳嗽的症状，就需要给患者服用镇咳的药物，缓解患者咳嗽的症状，同时也可以避免严重的出血。

　　相信通过以上的介绍，大家对于支气管扩张患者用药的注意身体也有了一定的了解。专家表示，除了服用西药之外，患者还可以采用中医的治疗方法，中西结合治疗，这样的效果会好一点。患者的家属在护理上也要更细心，避免患者接触会恶化疾病的因素。

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