支气管扩张能根治吗 支气管扩张患者咯血用什么药

　　支气管扩张这种疾病不及时治疗就有可能会影响心脏功能，所以大家对于这种疾病的治疗也是比较关注，不少患者就诊的时候医生建议手术治疗，但是对于手术患者还是比较畏惧的，不少患者想知道支气管扩张能根治吗？

　　支气管扩张如果仅仅局限于某一肺叶或者肺段，而患者可以承受手术的话，可以通过手术切除病变的肺叶或者肺段而治愈支气管扩张，内科是不能根治支气管扩张的。如果患者多个肺叶或肺段出现支气管扩张，只能通过手术治疗和药物治疗来缓解症状，无法治愈。

　　支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血。损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果。威胁生命的大咯血(每天>600ml)更应紧急处理。通过气管内插管，支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话，医院可行支气管动脉栓塞术。必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。支气管扩张为不可逆性解剖改变，因此治疗的主要目标是缓解症状，控制感染，保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。由于缺乏严格的大规模的随机对照试验，有关支气管扩张的治疗手段缺乏良好的循证医学依据。

　　治疗目的：

　　1、确定病情并治疗潜在病因，以阻止疾病损伤身体

　　2、帮助患者改善肺功能

　　3、缓解病情的加重，减轻日间的症状，并减少急性加重的次数，提升患者的生活质量治疗基础疾病：

　　对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

　　支气管扩张是否能治愈不能一概而论，毕竟每个患者的病情是不一样的，如果症状轻，治疗及时，还是可以治愈的，但是对于比较严重的支气管扩张现在还没有可以完全根治的方法，只能缓解患者症状，提升生活质量。

　　咳血是支气管扩张的一大症状，经常咳血会导致患者贫血，想要治疗疾病就更加困难，所以在治疗支气管扩张的时候，缓解咳血症状也是非常重要的一环，现在来说主要是依靠药物治疗。支气管扩张患者咯血用什么药？

　　支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血，亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

　　止血药物：

　　①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用，实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制，故它们的治疗效果并不确切，因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸，PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺，EACA)；增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)；参与凝血酶原合成的维生素K；对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。

　　②垂体后叶素：具有强烈的血管收缩作用。通常为10～20U，加入250～500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20～40ml液体中静脉推注，继以10～20U静脉滴注，每天用量可为20～60U。对大咯血，通常主张12～24h连续用药，避免仅单次大剂量用药，有效后逐渐减量。高血压、冠心病和妊娠者慎用。

　　血管扩张药：该类药物止血机制包括：

　　①扩张血管，降低肺动脉压和肺嵌楔压，减少肺血流量。

　　②使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体，起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液体中静脉滴注，连续5～7天。当咯血量大，血容量不足时，应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗，有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液体中静脉滴注，每天1～2次。少数人对此药过敏，应做皮试。

　　支气管扩张患者在治疗的过程中一定不能吸烟，这对于肺的伤害是非常厉害的，本来支气管扩张就是不易治愈的疾病，如果在治疗过程中不注意这些禁忌，别说治愈疾病，想要维持正常生活都非常困难，希望患者注意。

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