乳糜胸的发生原因 乳糜胸如何预防

　　到医院经过医生和医院仪器的检查，医生说我们得了乳糜胸（乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定。乳状胸水具有高度诊断价值。），我们第一次定说，一定吓一跳。不仅害怕，而且还很好奇乳糜胸到底是什么？我们是怎么得了这个病？

　　由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。

　　乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池，是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后，在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间，在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。

　　当胸导管受压或堵塞时，管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂，乳糜液反流，溢出而进入纵隔，继之穿破纵隔进入胸腔，形成乳糜性胸腔积液，也有可能因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张，反流，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时，仅出现右侧乳糜胸，在第五胸椎以上时，则出现双侧乳糜胸。

　　造成乳糜液外漏于胸腔内的病因：有外伤，如颈、胸部闭合或开放性损伤；阻塞，如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿；先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中，当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸，是与假性乳糜胸区别要点。

　　通过以上的说明，您一定了解到乳糜胸的发生不仅有身体结构本身的原因，更重要的还是有一些外在疾病因素在起作用。看来，预防的关键还是要防止外伤和原发疾病的发生。

　　乳糜胸，是不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内较大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。知晓了乳糜胸的相关知识，那是否还想了解该病如何预防呢？以下由相关专家为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：

　　专家表示，对于本病预防，主要是尽量避免胸部外伤，胸内手术时做好预防措施，尽量避免引起胸导管或其分支的损伤，对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者，必要时进行伊红苏丹实验。

　　食道癌术后要预防乳糜胸等并发症，就需要在治疗期间是可以配合中药的治疗，中药如人参Rh2（护命素）、虫草等可以减少并发症如乳糜症状胸的产生，提高免疫力，提高生活质量质量。

　　预防乳糜胸情况在手术期间还要注意：手术前改善患者的一般状况，提高患者的抵抗力，食道梗阻严重者，术前冲洗食道管病应用抗生素。

　　手术过程要严格无菌操作，吻合时应用纱布垫保护好周围组织，切开胃壁是吸尽胃内容物、以食物钳在食物在吻合口上方临时钳闭食道管皆可减少其分泌物外溢污染胸腔。

　　手术后保持胸腔闭式引流通畅，鼓励和协助患者咳嗽和排痰，促进肺膨胀，引流管拔出后3-4天胸部透视或拍片，必要时胸穿，出院前应复查胸片，以防漏诊。

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