胸腺瘤的组织学分型有哪些 生活中怎样预防胸腺瘤

　　胸腺瘤是最常见的前纵隔原发肿瘤之一，是一组来源于不同胸腺上皮细胞，具有临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。

　　较小的胸腺瘤可没有任何症状。肿瘤生长到一定体积时，会产生周围组织压迫、刺激症状如胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等。胸透、胸片或胸部CT检查可发现纵隔肿物。当肿瘤压迫无各静脉或上腔静脉可产生相应梗阻表现。良性胸腺瘤生长缓慢，如症状短期迅速加重，出现严重刺激性咳嗽，胸腔积液，心包积液，周身关切骨骼疼痛，均提示侵袭性可能。胸腺瘤可能合并重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等，其中以重症肌无力最为多见。

　　传统分型以占80%以上的细胞成分命名，分为上皮细胞型、淋巴细胞型和上皮淋巴细胞混合型。另有将胸腺瘤分为皮质型、髓质型和混合型，皮质型又分为皮质为主型和“单纯”皮质型2个亚型。目前采用的多是1999年WHO对胸腺瘤的组织学分型：

　　A型胸腺瘤：即髓质型或梭型细胞胸腺瘤。

　　AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。

　　B型胸腺瘤：被分为3个亚型；

　　B1型胸腺瘤：即富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或类器官胸腺瘤；

　　B2型胸腺瘤：即皮质型胸腺瘤；

　　B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、类鳞状上皮胸腺瘤或分化好的胸腺瘤。

　　C型胸腺瘤：即胸腺瘤，组织学上此型较其他类型的胸腺瘤更具有恶性特征。

　　胸腺是人体重要的免疫器官，它的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久，部分患者行X线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关节骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能。那么，生活中它的预防措施有哪些呢？

　　1、不要吸烟。香烟的烟雾中有多种致瘤物质，如苯并芘基亚硝胺，放射性元素ZIOPO及酚类化合物等，严重有害物质还有尼古丁，一氧化碳和焦油等，我国肺肿瘤患者中约有70%-80%是因长期吸烟引起的。

　　2、提倡科学的膳食结构。我国的胃肠道肿瘤的65%以上，主要与饮水污染，膳食结构不当或污染有关，膳食中的脂肪，蛋白质和碳水化合物的结构要合乎健康比例，以植物性食物为主，搭配合适的蔬菜，避免高脂肪，高蛋白质，高热量饮食，可以减少直肠肿瘤、结肠肿瘤、前列腺肿瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、子宫内膜瘤、卵巢瘤等的发生。

　　3、少吃霉变及发霉的粮食。已知有20多种霉菌及其毒素对实验动物有致瘤作用，如黄曲霉素B1是其代表，我国高发食管瘤、肝肿瘤等与吃入含霉菌污染的食物有密切关系。

　　4、不饮酒或少饮酒。酒精不仅对肝硬化和肝肿瘤，而且与脑、喉瘤的发生有关，已经证明每天饮酒20-30克的妇女患乳腺瘤的可能性比不饮酒的妇女高2倍。

　　5、防止食物污染。主要防止致瘤微生物的感染或传播，严格控制和监测食物添加剂。

　　6、避免或减少职业性致瘤因素。由于某些工种和车间具有较高致瘤剂水平，由此引起癌症的发病率较高，目前已证明煤油、焦油、沥青、菌类、石棉、芥子气、铬及砷化物、放射性物质苯、联苯胺、B-苯类、羰基镍等有致瘤性，必须加强职业病的预防。

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