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胸部创伤的鉴别方法如何 胸部创伤导致创伤性窒息吗

2017-06-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部损伤后,不同的症状表明胸部受损的程度和部位。如胸部外伤后,呼吸时感到剧痛,可能是肋骨骨折。如有严重的呼吸困难,可能已造成血胸或气胸。如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时,就应考虑有可能是肺部受到损伤。

  胸部创伤比较常见,大家应该都不陌生吧。多见于工矿交通建筑等事故或自然灾害。严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,因此胸部创伤的后果可想而知。那么该如何鉴别胸部创伤呢?我们一起来了解一下:

  胸部创伤的鉴别方法:

  一般来说,胸部创伤主要是由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤,有时合并腹部损伤。胸部创伤的主要症状是胸痛,常位于受伤处,并有压痛,呼吸时加剧,尤以肋骨骨折者为甚,其次是呼吸困难。

  开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜,使胸膜与外界空气直接相通。患者吸气时,空气随呼吸进出伤口而发出“咝、咝”的声音,并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布或绷带固定,不让空气通过。如手边无密封材料时,要立即用衣物捂着伤口,患部向下侧卧,急送医院处理。

  发生张力性气胸时,空气随着吸气动作自伤口进入胸腔,呼气时,胸腔内的气体排不出去。胸腔内的空气越积越多,迫使肺脏变小萎缩,甚至影响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能,还可引起呼吸和循环功能障碍。

  胸部损伤后,不同的症状表明胸部受损的程度和部位。如胸部外伤后,呼吸时感到剧痛,可能是肋骨骨折。如有严重的呼吸困难,可能已造成血胸或气胸。如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时,就应考虑有可能是肺部受到损伤。一旦遇见胸部外伤的患者,一定要及时、正确地处理伤口,保证其心、肺的正常功能,为进一步抢救创造条件。

  创伤性窒息是突发钝性闭合性胸部或上腹挤压致心肺压力骤增所造成的上腔静脉末梢损伤的综合征。其发生率约占胸部损伤的2%—8%。

  创伤性窒息常因工程塌方、房屋倒塌或车辆挤压胸部所致。

  创伤性窒息的临床表现

  创伤性窒息有胸部挤压伤史。伤后病人有胸痛、头晕、意识短暂丧失、哼吸困难、耳鼻出血等;若鼓膜穿破,出现耳鸣及暂时性耳聋;视神经或视网膜血管破裂,可致视力障碍,重者失明;颅内静脉出血时,则昏迷。检查多伴有多根、多肋骨月折、气胸或血胸,面部、颈部及上胸部皮肤青紫,出现紫红色淤斑,口腔猫膜也有换斑。球结膜下出血是本病特征性改变。

  创伤性窒息的诊断

  根据胸部或上腹部有突然挤压伤病史,结合上腔静脉系统末捎皮肤或豹膜有点状出血,尤其是眼结膜水肿巩膜出血诊断都不困难,但首先应除外颅内出血、合并胸腹脏器伤,以便首先处理危及伤员生命的损伤。

  对多数伤员只需严密监护下对症治疗,包括半卧位,保持呼吸道通畅、吸氧、止痛镇静、预防感染等。末梢出血可在2—3周多可自行吸收。这类伤员多数体征都很明显而顶后多较满意。

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