如何诊断胸膜炎 是什么原因导致胸膜炎的

　　在生活中我们有时候会因为感冒导致胸口疼痛的症状出现，很多人不知道这是什么原因，且事后乱用药物，这种情况是胸膜炎导致的胸部疼痛，胸膜炎是常发生的一类呼吸道炎症，如果出现这种情况的话一定要及时的进行检查的，下面为大家描述下如何诊断胸膜炎。

　　(一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

　　(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：

　　1、物理性状：多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固，少数为血性。

　　2、比重>1.018。

　　3、细胞数>0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80％。

　　4、蛋白定量>30g/L。

　　5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

　　6、LDH>200μ/L。

　　7、胸液LDH/血清CDH>0。

　　8、ADA>50μ/L。

　　渗出性胸液要与以下疾病鉴别：

　　1、感染性疾病所致胸水：包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

　　2、肿瘤性：如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

　　3、结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

　　4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

　　生活中一旦身体的抵抗力下降或者出现其他的疾病引起的胸部的疼痛一定要及时的进行胸膜的检查的，以免检查不及时导致病情的恶化，产生不可预见的后果的。胸膜炎的患者生活环境是需要适当的改变的，可以促进疾病的愈合。

　　胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、气胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鉴别诊断还应包括以下病因，心脏原因：心脏损伤后综合征、心梗后综合征(Dressler综合征)和心包切开术后综合征(粘连分离术后综合征)。

　　中毒原因：石棉沉着病和药物，主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物，如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。

　　胃肠道原因：炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。遗传性原因：家族性地中海热。血液学和肿瘤原因：恶性肿瘤和镰状细胞病。感染原因：病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。

　　炎症反应性原因：嗜酸性粒细胞性胸膜炎。肾脏原因：慢性肾衰和肾被膜血肿。风湿病性原因：狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎和Sjogren综合征。在众多胸膜炎病因中，病毒性胸膜炎最常见。从而可以看出胸膜炎的发病原因。

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